通知自2025年4月1日开始执行,各企业可以在我省招采平台相关模块进行自主申报,具体申报时间和申报细则以我省公共资源交易服务中心通知为准,请大家关注海南省公共资源交易平台(https://ggzy.hainan.gov.cn/ggzy/)公告信息。
原在我省平台同步外省的耗材相关挂网数据予以保留(截至3月21日上午版本)。在本通知执行后,将不再同步外省数据。
失信联合惩戒:虚报价格、瞒报低价等行为纳入医药价格信用评价体系,严重者将暂停交易资格,形成“一处失信、处处受限”的约束机制。
“活跃区”与“不活跃区”分类管理:连续2年无交易的耗材自动转入“不活跃区”,减少冗余挂网信息;交易时自动激活,灵活响应需求。
配送自主权:生产企业可自主选择配送企业,医疗机构不得强制指定,确保企业供应链自主性。
紧急情况“先采后补”:疫情防控、急抢救等紧急情况下,允许医疗机构先采购后补备案手续,确保临床救治时效性。
集中带量采购“刚性执行”:中选产品必须按中选价采购,不得二次议价,确保带量采购成果落地。
申报服务规范化:按《医药集中采购平台服务规范》在海南医保服务平台登录提交资料申报挂网,集中处理时间15个工作日。
非集采医用耗材,生产企业按全国省级集中采购平台现执行挂网价格中的最低价申报(要求提供至少一个外省挂网价作为佐证材料,指在省平台挂网信息界面,完整显示挂网省份平台名称、企业名称、医用耗材名称、产品注册证号、规格、型号、挂网价格以及挂网...
生产企业:企业营业执照、企业法定代表人有效证件、医药企业价格和营销行为信用承诺书、医疗器械生产许可证或医疗器械生产备案凭证(国产)/医疗器械经营许可证或医疗器械经营备案凭证和总代理证明材料(进口)、法定代表人授权书等。
获得药品监督管理部门注册批准,医疗机构临床需要,属于国家医保医用耗材分类范围,并获得相应代码的医用耗材和参照医疗器械管理的体外诊断试剂等产品。
我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。
通过制定报销目录或清单对医疗保险的保障范围进行管理是各国的普遍做法,一是利于建立与经济社会发展水平相适应的医疗保障制度,防止“福利陷阱”;二是利于坚持“保障基本”的原则,遏制过度医疗需求;三是利于提高医保基金购买效益,促进“三医”协...
医保药品目录采用准入法,主要由国家统一制定并动态调整,原则上每年调整一次,自2018年国家医保局成立以来,累计有700余种救急救命的好药、创新药进入国家医保药品目录,包括通过谈判新增的446个药品。
基本医疗保险主要保障参保人员疾病治疗费用,按照社会保险法和国家医保待遇清单制度规定,医保基金不予支付的范围包括以下情形:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的。
“大病保险”报销不是对某个病种的报销,是对符合政策范围内的高额医疗费用进行“二次报销”。
大病医疗保障实行“分段计算、累加支付”。以北京市为例,2024年北京市“大病保险”起付线为30404元。起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付60%;累加超过5万元以上的个人自付医疗费用,由基本医疗保险...
关于特困供养人员、最低生活保障对象以及生活困难补助人员、城乡低收入家庭救助人员等困难人群,其大病医疗保障起付标准降低50%,各费用段报销比例分别提高5%。
职工基本医疗保险制度是通过国家立法形式,为职工医保参保人提供基本医疗保障的制度安排。
根据《中华人民共和国社会保险法》规定:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
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