门诊慢特病跨省直接结算待遇(结算报销标准、封顶线)是什么?

门诊慢特病待遇实行定额或按住院比例管理。参保人员享受两种门诊慢特病待遇的，其中参保职工在最高一种病种定额标准基础上增加200元/月，城乡居民在最高一种病种定额标准基础上增加100元/月。如一种是恶性肿瘤的，各按相应病种标准执行。

参保人享受门诊慢特病待遇的，一级及以下定点医疗机构不设起付标准;二级及以上定点医疗机构设起付标准，起付标准与普通门诊、住院合并计算。

职工基本医保起付标准：在职人员为800元，退休人员为600元。定额管理的病种医保支付比例：定额内在职人员报销比例为一级定点医疗机构报销90%，个人支付10%;二级定点医疗机构报销88%，个人支付12%;三级定点医疗机构报销85%，个人支付15%;退休人员不分医院级别一律报销90%，个人支付10%。

城乡居民基本医保起付标准：二级定点医疗机构为300元;三级定点医疗机构为350元。定额管理的病种医保支付比例：定额内一级定点医疗机构报销90%，个人支付10%;二级定点医疗机构报销75%，个人支付25%;三级定点医疗机构报销65%，个人支付35%。