琼卫提案字〔2019〕62号
   
    海南省卫生健康委员会
    关于省政协第七届委员会第二次会议委员
    提案（第0576号）的答复（B）
   
    符仁同志：
    你在省政协第七届委员会第二次会议提出的“关于加强基层卫生人才培养的提案”（第0576号），省政府办公厅交由我委进行办理。经我委认真研究，现答复如下：
    感谢你一直以来对我省基层医疗卫生服务工作的关心和支持。近年来，在“强基层、保基本、建机制”的医改推动和各级政府的大力支持下，我省基层医疗卫生健康建设取得了长足进步，实现了乡镇有卫生院、村村有卫生室的目标。2018年10月，省政府出台了《海南省基层医疗卫生机构标准化建设行动计划》，至2019年底基本完成乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设，其中乡镇卫生院及社区服务机构业务用房或周转房建设项目305家，卫生室（所）建设项目925家，为乡镇卫生院配置数字化医用X射线系统(DR)，彩色多普勒超声仪，全自动生化分析仪，全自动血液细胞分析仪等医疗设备共1529台（件），同时加大基层卫生人才培养力度，基层卫生人员素质和工作环境明显改善。
    一、关于改进医务人员人事招聘办法问题
    省政府历来重视基层卫生人才队伍建设工作。针对基层卫生人才“招人难、留人难”的问题，近年来，特别是习总书记发表 4•13 讲话以来，我省多措并举，多管齐下，采取了一系列行之有效的措施。一是2018年6月省人力资源和社会保障厅会同省编办印发了《关于深化基层事业单位人事制度改革的实施意见》（琼人社发〔2018〕295 号，以下简称 295 号文），通过放宽年龄、专业、学历等条件，放宽少数民族市县考核招聘资格条件，优化招聘组织方式等，支持和鼓励基层卫生事业单位招聘各类人才。二是2018年12月省卫生健康委会同省编办、省人力资源和社会保障厅、省财政厅印发了《关于海南省基层卫生专业技术人员“县属乡用”“乡属村用”工作方案的通知》（琼卫人〔2018〕17 号），通过创新基层卫生人员招聘制度，实施“县属乡用”“乡属村用”专项招聘计划，适度放宽招聘条件，进一步缓解基层卫生机构招聘难的问题，并建立“县属乡用”“乡属村用”人员激励机制，调动基层医务人员工作积极性。
    二、关于合理提高医务人员待遇问题
    落实保障和合理提高医疗卫生人员的待遇，是确保基层医疗卫生人员队伍稳定的关键因素。一是实施和提高了村医岗位固定补助政策，其中海口市、东方市、万宁市、陵水县等7个市县村医每月岗位补贴由原300-500元提高到1000元以上，5个国贫县2019年村医固定补贴平均达到800元，其他市县也普遍提高补助标准。二是2006年省人力资源和社会保障厅、省财政厅印发《海南省事业单位工作人员收入分配制度改革实施意见》（琼人劳保〔2006〕330号文）明确：录用到市县以下工作的大中专及以上毕业生，见习期和初期工资执行同等学历人员的定级工资标准；转正定级时，按所明确的岗位确定岗位工资标准。薪级工资比同等学历人员高定1级。三是295号文规定：允许基层医疗卫生机构自主调整基础性绩效工资和奖励性绩效工资比例，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。从总体看，逐年合理提高医务人员的福利待遇是发展趋势也是社会发展必然结果。今后，我们将根据国家政策和我省实际，积极做好医疗卫生人员的福利待遇工作。
    三、关于加大对远离市区较远的乡镇工作人员补助问题
    一是省人力资源和社会保障厅、省财政厅印发的《关于乡镇机关事业单位工作人员实行乡镇工作补贴的通知》（琼人社发〔2015〕308 号文）规定：乡镇（不含街道）机关和事业单位的正式工作人员，从2015年1月1日起按月人均200元标准发放乡镇工作补贴。二是根据省委人才发展局、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省教育厅、省卫生健康委员会印发《关于开展基层教育卫生专业技术人才激励机制改革试点的实施意见》（琼人才局通〔2018〕9 号）精神，从2018年开始，在五指山、白沙等5个国贫县中，对乡镇卫生院专业技术人员发放工作补贴，为激励和引导教育卫生人才向基层流动提供了政策支持。现在试点工作进展顺利，待试点工作评估后，根据评估情况，适时在全省推开。
    四、关于拓展人才培养渠道问题
    （一）一是大力加强基层医疗卫生人才培养。习近平总书记“4•13”讲话以来，我省实施基层医疗人才培训支持工程，每年针对基层医务人员开展了全科医生转岗培训和助理全科医生医生培训，目前已为基层培养了全科医生688人，助理全科医生379人，参加继续医学教育人数达3.6万人次。2019年招收180名国家农村订单定向免费医学生，海南医学院已全部录取到位。结合健康扶贫工作，我省还开展了专科农村订单定向免费医学生项目，对我省五个贫困市县下达了专科计划，定向招录培养35名专科农村订单定向免费医学生；从2019年开始，用三年时间对乡村医生开展实用操作技能和适宜技术培训，今年已参加培训人员801名；与平安养老险海南分公司合作，实施“村医工程”，今年升级改造50个村卫生室和培养500名村医，提升贫困地区就医条件村医诊疗水平。二是引导卫生技术人才向艰苦地区和基层一线流动。持续推动“三支一扶”工作，今年我省计划招募300名优秀高校毕业生到基层农村开展“支教、支农、支医和扶贫”服务，招募人数是去年的3倍；结合我省开展中西部市县人才智力扶持行动计划，着力抓好包括医疗卫生、教育等8个人才智力扶持项目，全年共选派1000余人在基层开展服务。
    （二）推进基层卫生职称制度改革，吸引卫生技术人才向基层流动。制订《海南省基层卫生高级专业技术资格条件（试行）》，取消计算机、外语考试，淡化论文条件，基层卫生高级职称单独评审、单独划线，在少数民族市县（不含三亚市）二级及以下医疗卫生机构服务30年以上，且年龄在50周岁（含50周岁）以上的人员，以及在贫困县农村基层医疗机构工作满10年、取得中级职称的全科医师，均可不用参加考试，直接参加评审。2018年我省卫生高级职称人机对话考试合格人数同比增长达42%，326名基层卫生人才取得高级卫生职称，改革得到各部门和基层卫生人员的广泛认可。
    （三）建立基层卫生专业技术人员定期轮转制度。按照“县属乡用”“乡属村用”工作方案要求，根据乡、村医疗机构业务发展要求和基层群众需求，以建立医联体、开展对口支援等方式，由市县卫生健康委定期选派县级医疗机构卫生专业技术人员到乡镇卫生院服务，选派乡镇卫生院专业技术人员到村卫生室服务，选派的卫生专业技术人员在乡、村医疗机构服务2年后返回原单位工作。
   
    附件：建议办理情况征询意见表
   
   
    海南省卫生健康委员会
    2019年8月21日
    （此件主动公开）
   
   
   
    抄送：省政府办公厅。