海南省医疗保障局关于
    政协海南省第七届委员会第二次会议
    第0218号提案答复意见的函（复文分类：B）
   
    康森委员：
    您提出的关于“构建海南特色现代社会公共服务保障体系的建议”的提案收悉，现答复如下：
    目前，我局正在开展城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度整合工作。根据国家的相关文件规定，我局起草了《海南省城乡居民基本医疗保险实施办法》，现已经完成了第二次征求意见。我局计划今年下半年与省相关部门联合出台上述实施办法，建立起覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六统一的城乡居民医疗保险制度。
   
   
    海南省医疗保障局
    2019年7月10日
    （此件不公开）
    联系单位及联系人：海南省医疗保障局
    待遇保障处 林申
    联系电话：66531851
   
    抄送：省政协提案委员会
   

 

 

琼卫提案字〔2019〕31号

 

海南省卫生健康委员会

对政协海南省第七届委员会第二次会议

第0218号提案的答复（复文分类：B）

 

康霖：

您提出的“关于构建海南特色现代社会公共服务保障体系的建议”的提案（第0218号）收悉，现答复如下：

您在提案中提出“现有卫生高级职称人才集中分布在海口、三亚等三级医院，其他市县和基层医疗卫生单位高级职称人才数量偏少、引进困难，医疗卫生服务的供需矛盾突出”的问题，我委也一直在关注并致力予以解决。

一、软硬件齐步走，推进基层卫生服务能力建设

2018年，我省加强基层卫生能力建设，计划两年内投入近30亿，对全省基层医疗卫生机构进行标准化建设。同时深化基层人事、编制、绩效体制机制改革，以把基层卫生软硬件做到最好为目标，力争用两年时间使基层卫生实现跨越式发展，为人民群众提供更好的医疗服务。2018年共出台了《海南省基层医疗卫生机构标准化建设行动计划》等10个文件支持硬件建设，《关于开展基层教育卫生专业技术人才激励机制改革试点的实施意见》等6个文件促进软实力提升，允许乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心（站）在保持公益一类性质不变的情况下，实行公益一类财政供给、公益二类事业单位管理，以及更加积极、更加开放、更加有利于吸引人才、留住人才、用好人才的政策，力争实现基层活、待遇高、队伍稳。

主要措施如改革人事编制制度，建立基层卫生人才“县属乡用”“乡属村用”和定期轮换机制，采取考核招聘人才，允许基层卫生人才延长至65岁退休，基层卫生高级职称评审“四免”(计算机、外语、论文、科研)降低门槛等；改革薪酬制度，不再统一确定基层医疗卫生机构基础性绩效工资和奖励性绩效工资比例和具体标准。允许医疗卫生机构医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后的余额，核定为绩效工资增量且不纳入绩效工资总量基数；改革激励机制，五个国贫县作为激励机制改革的试点，统筹开发基层卫生人才公寓，采取与职称、地区分类和绩效考核挂钩的方式确定基层卫生人才乡镇工作补贴。完善城市医师晋升职称前下基层服务制度。

继续抓好已出台文件的具体落实，力争使政策效应最大化，并通过持续努力逐渐解决医疗资源分布不均问题。

二、通过推动医联体建设，促进优质医疗资源下沉和分级诊疗

2018年12月，我委出台了《海南省医疗联合体建设规划（2019-2020年）》，进行顶层网格化设计，要求各地卫生健康行政部门牵头整合辖区内所有医疗资源，建立覆盖所有人群的医疗集团或医共体，形成一体化管理，为居民提供疾病预防、保健、诊疗、康复、护理等一体化、连续性、整合型服务。推进优质医疗资源下沉，落实医疗机构功能定位，构建分级诊疗制度，体现预防为主，实现治病为中心向预防为中心的转变。目前全省已建设形式多样的医联体：跨省医联体、省级三级医院与市县医院医联体、中医集团医联体、专科医联体、县域医共体、跨区域医联体等。全省有24家三级医疗机构开展医联体建设，有18个市县在县域内组建医联体,三沙市人民医院也全面托管给海南医学院第一附属医院。

下一步，我委将重点推进紧密型医联体建设，如三亚市按区域人头总额医保预付控费+医联体改革试点工作、省第三人民医院全面托管保亭县人民医院改革、昌江县乡一体化改革试点等。加强基层医疗机构能力建设，通过行政手段，逐步减少大型医院普通门诊，放开医联体内技术项目、药品目录和收费标准限制，激发基层医务人员的积极性，实现医务人员在医联体内自由执业。我委还将开展对医疗联合体综合绩效考核管理，并将考核结果与医院评审评价、临床重点专科评审等挂钩。到2020年，力争全省医疗机构均参与医联体建设，并形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

 

附件：提案办理情况征询意见表

 

 

 

海南省卫生健康委员会

2019年6月4日

 

（此件主动公开）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    抄送：省政协提案委员会。

    联系单位及联系人：省卫生健康委员会陈宇

联系电话：65358133

附件

提案办理情况征询意见表
海南省政协七届二次会议第0218号提案
提 案 题 目	关于构建海南特色现代社会公共服务保障体系的建议
承 办 单 位	海南省卫生健康委员会
承办单位地址、电话和传真	海南省海口市海府路38号，65358133,65201431（传）
承办人员办案 态  度  √	很好        比较好         一般          较差 （     ）    （     ）     （     ）     （     ）
承办情况√	解决      列入计划解决   解释清楚   未解释清楚 （     ）    （     ）     （     ）     （     ）
征求意见 方式√	面谈          电话          座谈         其它 （     ）     （     ）     （     ）     （     ）
承办单位与 提案人意见	完全一致    基本一致    基本不一致  完全不一致 （     ）    （     ）     （     ）    （     ）
具   体   意   见
委 员 签 名	年    月    日

注：（1）每份办理复文附此表2份, 承办单位须将此表与办理复文同时寄送提案人；

（2）前四项由承办单位填写，后六项由提案人填写；

（3）提案人收到办理复文后，将此表填好后寄送或传真至承办单位（地址见上表）和省政协提案委员会办公室。省政协提案委员会办公室地址：海口市国兴大道69号海南广场省政协提案委员会办公室，邮政编码：570203 ；电话：31999333   传真：31999240

海南省人力资源和社会保障厅
    对政协海南省第七届委员会第二次会议
    第0218号提案的答复（B）
   
    康霖委员：
    您提出的《关于构建海南特色现代社会公共服务保障体系的建议》的提案收悉，现答复如下：
    一、关于提高城乡居民基本养老保险基础养老金标准
    目前，我省城乡居民基本养老保险基础养老金月标准为178元，其中，中央确定的全国基础养老金最低标准为88元，我省地方基础养老金标准为90元，这一保障水平相对低保确实较低。城乡居民基本养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金构成，要提高参保居民待遇水平，一方面政府要加大对基础养老金的投入，另外一方面也要引导参保居民根据收入水平逐步提高缴费档次。为此，我厅一直在探索建立一个多缴多得、长缴多得的缴费激励与约束机制。目前，我厅正会同相关部门起草关于建立城乡居民基本养老保险待遇确定机制和正常调整机制的实施意见。主要措施有两个，一是建立基础养老金的待遇确定和正常调整机制，引导激励城乡居民早参保、多缴费，增加个人账户资金积累，优化养老保险待遇结构，提高待遇水平。二是将个人账户资金委托投资运营，实现参保居民个人账户资金的保值增值。目标是通过建立激励约束有效、筹资权责清晰、保障水平适度的城乡居民基本养老保险待遇确定机制和正常调整机制，推动城乡居民基本养老保险待遇水平随着经济发展而逐步提高，确保城乡居民共享经济社会发展成果，促进城乡居民基本养老保险制度健康发展，不断增强参保居民的获得感、幸福感、安全感。
    二、关于改善就业创业环境
    我厅将全面落实新一轮就业创业政策，推动以创业带动就业。一是强化创业培训，抓好政策和资金落实。二是引导、鼓励和扶持返乡下乡创业。三是鼓励社会力量投资建设或管理运营各类创业孵化载体。四是完善创业担保贷款政策和管理机制，健全创业服务机构，为创业者提供资金支持。五是扎实做好创业大赛系列活动，营造良好创业氛围。
    三、关于创造更多就业岗位和就业机会
    我厅将做好以下工作：
    （一）把稳就业放在更加突出位置。坚持实施就业优先战略和更加积极的就业政策，支持企业稳定岗位，提高创业担保贷款额度，引导融资担保机构为民营企业提供支持，实施“三年百万青年见习计划”，支持困难企业开展职工在岗培训，鼓励失业人员参加职业培训，加大技术技能提升补贴力度。
    （二）扶持重点群体就业。统筹做好农村贫困家庭劳动力、高校毕业生、就业困难人员等重点群体就业工作。继续实施高校毕业生就业见习计划和创业引领计划。积极做好离校未就业毕业生的实名登记、跟踪服务工作，强化对困难高校毕业生的就业援助，落实求职创业补贴等优惠政策。落实企业吸纳高校毕业生就业的社会保险补贴。
    （三）扎实做好就业服务工作。加大政策宣传力度，大力推动各项就业创业政策落实落地。深入开展就业援助月、“春风行动”、高校毕业生服务行动和民营企业招聘周等就业专项服务活动。畅通就业信息发布渠道，继续做好硕博毕业生、留学生、退役大学生士兵等就业服务对接活动。
    （四）大力抓好就业扶贫工作。继续加强贫困劳动力职业技能培训，确保有意愿的贫困劳动力至少接受一次以上培训。积极开发公益性岗位，促进贫困人口就地就近就业和转移就业，确保“零就业家庭”动态清零。鼓励和引导农产品加工、手工工艺等企业，到村建设就业扶贫车间，积极开展就业扶贫。
    四、完善社保基金监管模式
    根据人力资源社会保障部的要求，我厅正推进完善社保基金社保基金监管模式工作，对政策制定、基金征缴、管理、发放等方面机制进行了修订，通过科学设置岗位、完善内控制度、规范工作流程等方式，形成各经办环节既相对独立，相互配合，又相互制约的社保基金监管模式。同时运用现代技术，加强信息系统控制,加快推进社会管理信息化共享和互联互通,使信息系统网络覆盖所有业务经办流程，实现基金从“入口”至“出口”的全过程，钱不过手的“零现金”运行机制、数据不留死角。
   
    附件：政协提案办理情况征询意见表
   
   
   
    海南省人力资源和社会保障厅
    2019年7月3日
   
    （此件主动公开）
    （联系人：张宏东; 联系单位：省人力资源和社会保障厅养老保险处；电话：65319665）
   
   
   
   
   
   
   
    抄送：省政协提案委员会