海南省卫生厅
    对政协海南省第六届委员会第二次会议
    第0125号提案的答复（B）
   
    韩克胜委员：
    您提出的《关于加强我省免疫规划专业队伍建设 促进和提高海南公共卫生水平的建议》的提案收悉，现答复如下：
    提案十分中肯地描述了我省免疫规划工作队伍的现状以及存在的问题，并提出了很好的建议。在此，非常感谢您对海南省免疫规划建设工作的关心和支持。
    2009年新医改以后，随着基本公共卫生服务项目的实施，基层医疗卫生机构公共卫生任务不断增加。由于部分市县基层防保人员不足，一定程度上影响了免疫规划工作在基层的实施。对此，省委省政府高度重视，多年来一直将免疫规划工作落实情况纳入省政府对市县政府经济社会发展指标考核范畴，从政府层面推动全省免疫规划工作。省卫生厅历来将免疫规划工作作为疾控工作的重中之重，切实加强领导和组织部署，积极采取各项措施，保证全省免疫规划工作的持续发展。
    一是强化基层医疗卫生机构的公共卫生职能。督促基层医疗卫生机构成立公共卫生科，并积极协调省编办出台了《海南省乡镇卫生院机构编制标准》，明确从事公共卫生服务人员应占编制总额的20-40%。同时，要求各接种单位按5000人口:1的比例配备专职免疫规划工作人员。
    二是突出预防接种在基本公共卫生服务项目中的重要作用。根据原卫生部《关于做好预防接种工作的通知》，要求各市县卫生局要将预防接种工作作为基本公共卫生服务项目的重中之重，优先保障。要求各市县要紧密结合本地实际，以有利于协调有序推动预防接种工作、有利于持续有效控制疫苗针对传染病、有利于充分调动基层卫生人员积极性为出发点，合理测算预防接种补助标准，按照“钱随事走”的原则对承担国家免疫规划疫苗（含应急强化免疫）接种任务的单位进行补助，原则上每接种1剂次不低于5元（包括建证、建卡、信息管理、冷链管理、宣传告知、实施接种等）。对承担预防接种工作入户宣传、摸底登记、预约通知等任务的村医或基层干部根据承担任务数量和完成质量给予适当补助并纳入基本公共卫生服务项目经费支出范围。接种单位要根据接种任务完成数量、质量、及时性等情况，对接种人员给予适当补助，激励其从事预防接种工作的积极性。
    三是鼓励采取购买服务的方式补充工作人员。对于一些工作量大，急需补充工作人员的公共卫生项目，可采取购买服务的形式，聘用相应岗位的工作人员（包括临时工作人员），所聘人员工资可从国家基本公共卫生项目经费中开支。对于一些非政府办的预防接种单位，由于人员岗位变动频繁，为确保这部分工作人员的工资待遇，有的县（区）政府每年按照各接种门诊面积和工作人员数量给予补贴房屋租金和聘用人员工资等，以最大能力确保各社区卫生服务站的公益性，对稳定免疫规划工作人员队伍起到了较好作用。
    四是加强基层从业人员培训和管理。长期以来，我省非常重视预防接种从业人员专业培训工作。从2008年起拨出专款（2011年以后由中央转移支付经费支持），组织省疾控中心专业人员每年完成5-6个市县的乡级接种单位接种人员的全员专业技术培训，培训人员中包括市县异常反应调查诊断专家组全体成员、院长、所有接种人员。同时还要求市县每年至少开展两次预防接种人员全员培训，并对所有预防接种上岗人员均须经过县级以上卫生行政部门组织的系统培训，考核合格后方能上岗。今后，我省将继续加强培训工作力度，将省、市、县三级的培训工作常态化，并扩大培训的覆盖面，提高培训的频次、效率与质量，以保障全省免疫规划工作的顺利开展。
    五是建立了稳定的财政投入机制。当前，各级财政十分重视免疫规划工作，并按照财政分级负担的原则，将免疫规划经费列入预算安排。其中，中央财政负责一类疫苗（含注射器）采购经费，省级财政负责全省计划免疫一类疫苗的运输经费、冷链系统建设、运转经费、预防接种异常反应补偿费等；县级财政负责辖区内预防接种相关工作和管理经费，以及政府办基层医疗卫生机构从事预防接种人员工资等。同时，预防接种作为基本公共卫生服务项目之一，所需各项业务费已在基本公共卫生补助资金中安排。
    下一步，我厅将针对当前存在的问题，加强免疫规划队伍准入标准研究，加大从业人员培训力度，并积极协调和呼吁相关部门，完善基层医务人员的绩效考核制度，提高财政对免疫规划经费投入，全力做好我省免疫规划工作。
   
    附件：委员意见征询表
   
   
   
    海南省卫生厅
    2014年6月30日
   
   
   
   
    抄送：省政协提案委员会，省政府办公厅。
    联系单位及联系人：省卫生厅疾病控制处 李维华
    联系电话：65388332