海南省卫生厅
    对政协海南省第六届委员会第二次会议
    第0016号提案的答复（B）
   
    农工党海南省委员会：
    贵委提出的《关于全面实施产前筛查与诊断，有效落实预防出生缺陷措施的建议》的提案收悉，现答复如下：
    一、首先，感谢贵委对我省妇幼健康事业的关心和支持，建议中所提希望通过增加政府投入、健全产前筛查和产前诊断体系、多部门协作和健康宣传教育等途径加强对出生缺陷干预，确有其必要性和一定的可行性，也是近年来我厅致力推动的工作。
    二、我厅坚持出生缺陷综合防治策略，认真落实三级预防措施，并取得一定成效。据统计，2013年我省出生缺陷儿发生数959例，围产期出生缺陷总发生率105.1/万，与前几年相比略有波动，但仍明显低于全国145.06/万的平均发生率。
    （一）一级预防不断推进。2013年全省婚检率为54.34%，高于全国同期52.9%的平均值；2009-2013年，累计为32.3万名农村育龄妇女免费补服叶酸；2011年起实施国家免费孕前优生健康检查项目，我省在国家规定的19项孕前优生基本项目基础上，增加地贫筛查诊断项目，2013年项目覆盖所有市县，并被纳入省委省政府为民办实事事项，3年共为9.75万对计划怀孕夫妇进行地贫初筛，其中4.81万人接受了地贫基因诊断，有效降低了出生缺陷发生的风险。
    （二）二级预防能力提高。我厅自2012年起，结合婚检工作，在保亭、陵水、东方、定安等4个市县实施中央补助地中海贫血防控试点项目，年筛查5000对夫妇，并对实施单位给予设备购置补助，有效减少重型地贫儿的出生。2014年，我厅印发《海南省产前诊断与产前筛查技术管理实施细则》，旨在规范和推进我省产前诊断和产前筛查技术安全、有效开展。
    （三）三级预防措施增强。我厅自2011年起实施省政府民生重点工程-新生儿疾病和听力免费筛查项目。2013年新生儿遗传代谢病（甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症和葡萄-6-磷酸脱氢酶缺乏症）筛查数12.06万例、听力筛查数10.96万例，项目筛查率分别达到96.5%和84.3%，均高于国家78%和50%的平均水平。
    三、建议中提到政府出资建设1-2家产前诊断机构、对海南户籍育龄夫妇进行孕早期免费产前筛查、对高风险孕妇进行免费产前诊断，以及政府全额负担终止妊娠孕妇的引产费用，预算经费数额较大，且涉及财政、计生、社保等多部门，需要做好前期评估工作，先易后难逐步实施。
    四、出生缺陷防治是一个综合性的系统工作，需要多方配合，共同实施，我厅将认真贯彻《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》和《海南省儿童发展规划(2011-2020年)》，围绕“严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降，减少出生缺陷所致残疾”的任务要求，不遗余力地推动我省出生缺陷防治工作有效落实。
    （一）强化婚前医学检查工作。密切部门协作和宣传，动员群众主动婚检，规范检查项目，改进服务模式，积极创造条件将地中海贫血筛查纳入婚检必查项目，提高婚检覆盖率与质量。
    （二）继续实施增补叶酸预防神经管缺陷重大公共卫生项目。提高增补叶酸服用率和依从率。
    （三）进一步推进和规范产前筛查和产前诊断工作。积极争取财政支持，将产前筛查列入基本公共服务均等化项目。
    （四）实施好新生儿疾病和听力免费筛查项目。督促各市县落实项目配套资金，巩固和提高筛查率。加强人员培训督导，做好初筛和确诊病例的追踪管理，以及与残联衔接，提高确诊病例治疗率和康复率。
    （五）加强妇幼保健体系能力建设，配合省人口计生委做好国家免费孕前优生健康检查项目。
    （六）加强高危孕产妇和新生儿管理。完善并落实危重孕产妇和新生儿转诊、会诊制度，确保绿色通道畅通有效。继续实施“降消”项目，推广助产技术、新生儿窒息复苏等适宜技术，提高住院分娩率，控制不合理剖宫产。
    （七）做好健康教育宣传工作。以全民健康素养促进活动为抓手，利用公共卫生联播网、报纸、电视、网络等媒介向广大群众普及出生缺陷防治知识，提高计划怀孕夫妇对婚检、产筛等防治措施的关注度和自觉参与度。
   
   
    附件：委员意见征询表
   
    海南省卫生厅
    2014年6月16日
   
   
   
   
    抄送：省政协提案委员会，省政府办公厅。
    联系单位及联系人：省卫生厅妇社处 陈 翔
    联系电话：65388352