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案  由: 关于继续做好“惠民医疗救助”试点工作的若干建议
提 案 者:
    在省委、省政府领导同志的关心、关注、指导下,由省卫生厅牵头,省民政厅、省财政厅等联合开展的“惠民医疗救助”试点工作,于2009年6月启动。
    惠民医疗救助试点主要是对我省中部地区的五指山、保亭、琼中、白沙、乐东、昌江等六个少数民族自治市县中的五保户、城乡低保户等八类人群和十二个病种施行免费救治。将地处五指山市的海南省第二人民医院确定为省级惠民医疗救助的定点单位,加挂“海南省惠民医院”院牌。惠民医疗救助资金来源:一是结合我国现行的三项基本医疗保障制度(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗);二是省惠民医院减免一点;三是在前两项报销、减免后,尚需个人自付的部分,由海南省民政医疗救助资金、海南省医疗救助基金会“惠民专款资金”和社会捐助资金给予核销。截至2009年12月31日,省惠民医院已成功救治惠民医疗对象697例,尚有78例惠民医疗对象在住院救治中。总医疗费用459万元,其中通过城镇医疗保险和新农合报销250万元,省惠民医院减免26万元,民政医疗救助资金等核销183万元。
    被救治的贫困病人,纷纷感谢党和政府的惠民医疗好政策。如28岁的乐东女青年卢亚燕,11年前得了神经纤维瘤,脸上、后背长满了瘤,家里穷,做不起手术,平时不敢外出见人,更不可能找到一份工作。2009年8月17日,她在省惠民医院接受了手术治疗,消除了脸上的肉瘤,医疗费用1.5万元,她不用出一分钱。卢亚燕激动地说,惠民医疗政策好啊,穷人也能看起病啦,出院后,我也就敢外出找一份工啦。
    惠民医疗救助,是我省贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的有关精神,不断强化政府责任,完善医疗救助制度,着力解决城乡困难群众“病有所医”目标的大胆尝试。罗保铭省长曾在有关材料上批示:“这是一件有利于民生的好事,要不断探索总结,形成良性的长效机制,让百姓真正受益”。省卫生厅白志勤厅长多次到省惠民医院指导工作,提出“一定要把惠民医院办好,要有一整套的工作思路,要在主动服务上下功夫,做出惠民医疗亮点”。半年的试点,取得了可喜的成效,但也存在一些亟待解决的问题。主要有:
    1.惠民医疗救助是党和政府保民生、惠及百姓的社会基本保障制度体系中的一个子系统,又是一个多部门联动的系统工程,需要坚持从我省经济和社会发展实际出发,科学设计惠民医疗救助制度,同时,要加强动态管理。因此,建议相关部门尽快出台《海南省惠民医疗救助实施方案》、《海南省惠民医疗救助基金管理办法》、《海南省惠民医疗服务管理办法》等,保证惠民医疗救助有章可循。
    2.不断拓展惠民医疗救助基金的来源。除中央财政安排的专项资金外,要强化政府的责任,特别是省财政要调整支出结构。还可通过接受社会各界爱心人士的捐助,以及从社会福利彩票收入中切出一块。
    3.尽快出台《海南省惠民医疗救助实施方案》等相关配套文件十分重要,它是解决目前省一级的卫生厅、民政厅、财政厅等部门对试点工作积极主动,而市县一级有些部门不动,甚至个别部门个别工作人员对惠民医疗救助对象态度冷漠的现象。
    4.目前,惠民医疗救助的主要对象是城乡五保户、低保户,而对低保、五保以外的城乡低收入家庭的医疗救助,由于各市县对城乡低收入家庭认证的进展不一,有的尚未具体开展,影响了惠民医疗救助范围的扩展。建议各市县把低收入家庭人群的惠民医疗救助列为各级政府的民生工程,加快城乡低收入家庭的认证步伐。或者从筛查疾病入手,找出长期患病得不到救助的患者,再对其进行家庭收入认证,从而加快惠民医疗救助的进展。
    5.目前,对二级乙等以上残疾人困难户、复员退伍特困军人、已参加新农合、城镇居民医疗保险的仍然有支付困难的特困患者,只限定12个病种的免费救治。建议,对此类特困人群适当扩大免费救治的病种,如增加海南地方的常见病泌尿系统结石等,甚至不限病种。
    6.作为惠民医疗救助试点的海南省第二人民医院,由于多种原因,医疗设施装备滞后,自我更新有很大的困难。如该院的CT机,在全省38家拥有CT机的医院中,排名倒数第七位,还赶不上陵水县医院的CT机的装备。此外,该院病房陈旧,面积容量不足等。建议,结合省政府已确定海南省第二人民医院为我省中部地区医疗中心的规划,加大加快医疗设施设备的投入,使其能够为惠民医疗救助对象提供优质的医疗服务,办成我省首家合格的省级惠民医院。
   
   
承办单位及答复
主办单位 会办 交办日期
    2010-04-21
 
承办单位答复 答复日期 答复内容
省卫计委
2010年10月20日
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对政协海南省第五届委员会第三次会议 第0033号提案的答复
桑培初委员:
    您提出的“关于继续做好‘惠民医疗救助’试点工作若干建议”的提案,现答复如下:
    一、经过反复研究论证,省卫生厅、民政厅、财政厅已于2010年5月联合出台了《海南省惠民医疗服务实施方案》和《海南省惠民医疗服务管理办法》,此两个文件的实施,将使我省惠民医院的救助行为有规可循。
    二、《海南省惠民医疗服务实施方案》明确了惠民医疗救助资金来源,就是以城乡医疗救助资金为主要来源,各种社会捐助资金为补充。如有必要,以后可研究进一步拓宽资金来源渠道,做大社会慈善救助资金投入份额,成立海南省慈善惠民专项医疗救助基金会。
    三、《海南省惠民医疗服务实施方案》已明确规定惠民医疗救助服务范围和救助对象“省第二人民医院负责向我省五指山、琼中、白沙、保亭、乐东、昌江等中部六个少数民族自治县(市)的城乡居民最低生活保障对象、农村五保对象、重点优抚对象(不含1—6级残疾军人)和市县政府确定的其他特困群众提供惠民医疗救助服务。”据此,各市县应研究确定“其他特困群众”的认定办法。
    四、《海南省惠民医疗服务实施方案》明确了各职能部门的责任和义务,据此应将惠民医疗救助作为各级政府的民生工程,各市县制定年度工作计划,完善相关管理制度,各级政府相关职能部门开展有组织、有计划的惠民医疗救助工作。
    五、《海南省惠民医疗服务实施方案》明确规定“惠民医疗救助服务不受病种限制”,同时今年也将陵水县列入救助范围。
    六、《海南省惠民医疗服务实施方案》明确规定“省惠民医院要结合区域医疗中心建设,统筹制定中长期建设规划并组织实施,利用现有设施和条件开展惠民医疗救助服务”。另外,我省区域卫生规划出台后,将会根据规划逐步完善惠民医院的设施设备。
   
   
   
   
   
    二〇一〇年六月二十一日
   
   
    联系单位、联系人及联系电话:省卫生厅医政处 李佳 65388300