吴波委员：
    您提出的“关于加强社区卫生服务机构建设的建议”的提案，现答复如下：
    感谢您关注、支持社区卫生服务工作，您提出的问题也是我们目前社区卫生服务工作的关注方向，提案对我省社区卫生服务发展具有借鉴和一定的指导意义。发展社区卫生服务，是推进城市卫生综合改革，有效缓解群众看病难、看病贵的基础性工作，也是推进医疗卫生体制改革的基础环节。为此，我们主要从以下几方面开展社区卫生服务工作：
    一、强调政府主导，有关部门积极参与协助。近年来，根据中共中央、国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，制定下发了《​海南省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，引导社区卫生服务工作纳入经济社会发展的总体规划、纳入政府年度工作计划、纳入财政计划安排投入资金、纳入社会医疗保障体系，为全面推进我省社区卫生服务提供了重要的组织和政策保障。省政府各有关部门充分发挥各自的优势，齐心协力、共同参与社区卫生服务工作，如省人力资源和社会保障厅积极出台政策，把符合条件的社区卫生服务站（中心）纳入基本医疗保险定点单位，省计生部门依托社区卫生服务网络进行计划生育技术服务指导。截至目前，全省已建立社区卫生服务机构146家，其中社区卫生服务中心29家，社区卫生服务站127家，覆盖城区居民近166万人，占应覆盖城区居民近74%。目前，全省所有地级市、县级市及县城区都开展了社区卫生服务工作。
    二、突出特色，创新机制，积极探索多主体兴办社区卫生服务的新途径。我省经济发展水平不高，财政实力偏弱，卫生资源相对短缺，且由于历史原因各市县均无区级和街道医院，在财力不足的情况下，我省因地制宜，积极探索，大胆尝试引入竞争机制，多主体兴办社区卫生服务。针对优质医疗资源主要集中在大医院的情况，将城市卫生资源重心下移社区，在规划社区卫生服务网点布局时，主要立足于整合现有的卫生资源，把公立医院延伸设点在街区的机构纳入到社区卫生服务体系中，以社区卫生机构服务方式向社区开放，使大医院卫生资源下沉社区。结合城区企业医疗机构向社区卫生服务中心整体转型，以及将现有的基层卫生机构改造为社区卫生服务机构，来健全社区卫生服务网络。同时充分利用社会力量发展社区卫生服务，允许部分社会资金投入举办社区卫生服务机构。形成了企业医疗机构转型、公立医院资源下沉和社会力量举办三种形式齐头并进的格局，创出了一条新路，城市社区卫生服务的体系框架已基本建立。
    三、落实资金，逐步加大对社区卫生服务的财政投入。坚持政府主导，体现公益性，采取政府购买服务的方式，逐年加大投入，对社区卫生服务机构为社区居民提供公共卫生服务进行补助。省财政已将社区卫生服务能力建设纳入《海南省2008—2012年重点民生项目发展规划》，计划5年内安排资金12，934万元；2008年省财政厅投入公共卫生补助经费330万元，今年又安排了651万元专项资金，按社区卫生服务人口人均5元，省级贫困县（市）人均4元，一般市、县人均3元，海口市、三亚市、洋浦开发区人均2元的标准安排专项转移支付资金，用于社区公共卫生服务工作。
    四、加强培训，加快社区卫生人才队伍建设。针对目前社区人才匮乏的情况，我厅加大了社区卫生人才，特别是全科医师的培养力度，强化基地建设，加强师资培训，全面提高社区卫生服务人员素质和整体服务水平。主要采取以下措施：一是在中央财政专项转移支付项目资助下，充分利用有限的培训经费，针对社区主要疾病开展了适宜技术培训，积极组织培训社区专业人员和管理人员，共举办了6个培训班，培养了414人，其中全科医生123人、社区护士150人、管理人员120人。二是积极推广应用高血压、糖尿病社区防控适宜技术，提高对社区居民和高血压、糖尿病患者等重点人群的诊治能力。选择金地社区卫生服务中心、滨海公园社区卫生服务站作为国家对“两病”社区预防控制适宜技术重点指导和评估对象试点单位；三是医疗机构开展双向互动工作，组织大医院高、中级医务人员定期到社区卫生服务机构指导及参与医疗活动，社区医务人员可到大医院进修。
    五、探索机制，实行信息化统一管理，建立服务体系与标准。为充分发挥社区卫生服务机构在公共卫生及基本医疗体系中的基础性作用，配合城镇居民基本医疗保险试点工作的开展，我厅出台了相关政策，并在海口、三亚、东方市和屯昌县率先试点推行了城镇居民医保政策，实行社区首诊制试点，为落实分级医疗和双向转诊制度作了初步尝试。同时加强监督管理，建立社区卫生服务机构考评制度，制定了《海南省城市社区卫生服务机构绩效考核指导意见（试行）》，加强对社区卫生服务机构开展公共卫生服务工作的考核。我省在进一步加强对社区卫生服务机构的监督管理的基础上，通过实行信息化统一管理等手段，提高了服务效率和管理层次。自2008年12月份以来，我们按照“满足需求、方便操作、实用可靠、数据标准”的原则，积极开发软件，研发了新型实用的社区卫生信息化管理系统。该系统首先在海口市安装使用并进行调试运行，通过试用查找问题，不断改进系统、安装测试、培训用户和推进使用，于今年7月份完成全省装机使用，在全国率先实现了全省统一安装运用社区卫生信息系统管理软件，大大方便了社区居民。
    但我省属新建省，城市化水平相对较低，社会经济发展水平不高，社区卫生工作起步较晚，因此，下一步要进一步加强社区卫生服务机构建设，完善社区卫生服务网络，社区卫生服务功能有待进一步完善，服务能力有待进一步增强，特别是社区卫生服务机构的人才队伍建设和标准化、规范化建设要尽快提到议事日程上来。
    再次感谢您对我们工作一如既往的关心和支持，我们将会更加关注委员们的意见和建议，不断加强各方面的工作，做好社区卫生服务工作。
   
    二〇〇九年八月三十一日
   
    联系单位、联系人及电话：省卫生厅妇社处 李珏65388350