对政协海南省第五届委员会第一次会议
    第0382号提案的答复
   
    陆士娟委员：
    您提出的“关于解决社区群众看病难看病贵问题的建议”的提案，现答复如下：
    非常感谢您关注、支持社区卫生服务工作，提案对我省社区卫生服务发展具有借鉴和一定的指导意义。发展社区卫生服务，是推进城市卫生综合改革，有效缓解群众看病难、看病贵的基础性工作，也是推进医疗卫生体制改革的基础环节。为此，我们主要从以下几方面开展社区卫生服务工作：
    一、强调政府主导，有关部门积极参与协助
    近年来，根据中共中央、国务院《关于发展城市卫生的指导意见》，整合现有卫生资源，大力发展社区卫生服务，制定下发了《​海南省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，引导社区卫生服务工作纳入经济社会发展的总体规划、纳入政府年度工作计划、纳入财政计划安排投入资金、纳入社会医疗保障体系，为全面推进我省社区卫生服务提供了重要的组织和政策保障。省政府各有关部门充分发挥各自的优势，齐心协力、共同参与社区卫生服务工作，如省人事劳动保障厅积极出台政策，把符合条件的社区卫生服务站（中心）纳入基本医疗保险定点单位。社区卫生服务机构“六位一体”的服务功能得到了进一步的推进，特别是在承担计划免疫、妇幼保健等政府职责方面起到了重要作用。截止2008年10月底，全省已建立社区卫生服务机构138家，其中社区卫生服务中心29家，社区卫生服务站109家，覆盖城区居民近166万人，占应覆盖城区居民约74%。目前，全省所有地级市、县级市及县城区（全国只有93%地级市，50%县级市，县城未作要求）都开展了社区卫生服务工作。
    二、落实资金，逐步加大对社区卫生服务的财政投入
    坚持政府主导，体现公益性，采取政府购买服务的方式，对社区卫生服务机构为社区居民提供公共卫生服务进行补助。去年省财政投入公共卫生补助经费160万元，今年又安排了330万元专项资金。
    三、加强培训，加快社区卫生人才队伍建设
    针对目前社区人才匮乏的情况，我厅加大了社区卫生人才特别是全科医师的培养力度，强化基地建设，加强师资培训，全面提高社区卫生服务人员素质和整体服务水平。主要采取以下措施：一是早在2005年6月，海口市就利用“海口市全科医学岗位培训基地”，对100多名从事社区卫生服务工作的执业医师进行了全科医学岗位培训；二是省卫生厅在中央财政专项转移支付项目资助下，充分利用有限的培训经费，针对社区主要疾病开展了适宜技术培训，积极组织培训社区专业人员和管理人员，2008年共举办了4个培训班，培养了390人，其中全科医生骨干22人，全科医生岗位116人、社区护士岗位132人、管理人员岗位120人；三是积极推广应用高血压、糖尿病社区防控适宜技术，提高对社区居民和高血压、糖尿病患者等重点人群的诊治能力。选择金地社区卫生服务中心、滨海公园社区卫生服务站作为国家对“两病”社区预防控制适宜技术重点指导和评估对象试点单位；四是组织大医院高、中级医务人员到社区卫生服务机构指导及参与医疗活动。
    四、探索机制，建立服务体系与标准
    为充分发挥社区卫生服务机构在公共卫生及基本医疗体系中的基础性作用，配合城镇居民基本医疗保险试点工作的开展，我厅出台了相关政策，并在海口、三亚、东方市和屯昌县率先试点推行了城镇居民医保政策，实行社区首诊制试点，为落实分级医疗和双向转诊制度作了初步尝试。同时加强监督管理，建立社区卫生服务机构考评制度，制定了《海南省城市社区卫生服务机构绩效考核指导意见（试行）》，加强对社区卫生服务机构开展公共卫生服务工作的考核。
    但我省属新建省，城市化水平相对较低，社会经济发展水平不够高，社区卫生工作起步较晚，因此，社区卫生服务机构建设有待进一步加强，功能有待进一步完善，服务能力有待进一步增强。
    再次感谢您对我们工作一如既往的关心和支持，我们将不断加强各方面的工作，提高社区卫生服务工作水平，努力解决社区群众看病难、看病贵问题。
   
   
   
   
   
   
   
    二〇〇八年十二月十一日
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
    联系单位、联系人及电话：省卫生厅基妇处 李珏 65388350
    抄送：省政协提案委员会办公室、省政府办公厅督查议案处