对政协海南省第五届委员会第一次会议
    第0249号提案的答复
   
    民进海南省委员会：
    贵委提出的“关于规范社区门诊医疗服务行为”的提案现答复如下：
    感谢贵委关注、支持社区卫生服务工作，提案对我省社区卫生服务发展具有借鉴和一定的指导意义。发展社区卫生服务，是推进城市卫生综合改革，有效缓解群众看病难、看病贵的基础性工作，也是推进医疗卫生体制改革的基础环节。近年来，我省根据中共中央、国务院《关于发展城市卫生的指导意见》，整合现有卫生资源，大力发展社区卫生服务，并制定下发了《海南省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，引导社区卫生服务工作纳入经济社会发展的总体规划、纳入政府年度工作计划、纳入财政计划安排投入资金、纳入社会医疗保障体系，为全面推进我省社区卫生服务提供了重要的组织和政策保障。省政府各有关部门充分发挥各自的优势，齐心协力、共同参与社区卫生服务工作。省人事劳动保障厅把符合条件的社区卫生服务站（中心）纳入基本医疗保险定点单位；省财政已将社区卫生服务能力建设纳入《海南省2008—2012年重点民生项目发展规划》，计划5年内安排资金12，934万元；去年省财政厅投入公共卫生补助经费160万元，今年又安排了330万元专项资金，按社区卫生服务人口人均5元，省级贫困县（市）人均4元，一般市、县人均3元，海口市、三亚市、洋浦开发区人均2元的标准安排专项转移支付资金，用于社区公共卫生服务工作；省计生部门依托社区卫生服务网络进行计划生育技术服务指导，形成了各部门协调配合、齐抓共管的工作局面，使社区卫生服务机构“六位一体”的服务功能得到了进一步的推进，特别是在承担计划免疫、妇幼保健等政府职责方面起到了重要作用。截至目前，全省已建立社区卫生服务机构108家，其中社区卫生服务中心16家，社区卫生服务站92家，覆盖城区居民近120万人，占应覆盖城区居民近60%，与去年同比增长了12个百分点。目前，全省所有地级市和县级市及90%的县城区（全国只有93%地级市，50%县级市，县城未作要求）都开展了社区卫生服务工作，社区卫生服务功能有待于进一步完善，特别是我省从本地实际出发，在政府投入不足的情况下，大胆实践，开门办社区，吸纳大量社会资金发展社区卫生事业，创出了一条新路，得到有关部门及专家的肯定。
    针对目前社区人才匮乏的情况，我厅加大了社区卫生人才，特别是全科医师的培养力度，强化基地建设，加强师资培训，全面提高社区卫生服务人员素质和整体服务水平。主要采取以下措施：一是2005年6月挂牌成立了“海口市全科医学岗位培训基地”，对100多名从事社区卫生服务工作的执业医师进行了全科医学岗位培训；二是省卫生厅在中央财政专项转移支付项目资助下，充分利用有限的培训经费，针对社区主要疾病开展了适宜技术培训，积极组织培训社区专业人员和管理人员，共举办了6个培训班，培养了414人，其中全科医生123人、社区护士150人、管理人员120人。三是积极推广应用高血压、糖尿病社区防控适宜技术，提高对社区居民和高血压、糖尿病患者等重点人群的诊治能力。选择金地社区卫生服务中心、滨海公园社区卫生服务站作为国家对“两病”社区预防控制适宜技术重点指导和评估对象试点单位；四是医疗机构开展双向互动工作，组织大医院高、中级医务人员定期到社区卫生服务机构指导及参与医疗活动，社区医务人员可到大医院进修。
    为充分发挥社区卫生服务机构在公共卫生及基本医疗体系中的基础性作用，配合城镇居民基本医疗保险试点工作的开展，我厅出台了相关政策，并在海口、三亚、东方市和屯昌县率先试点推行了城镇居民医保政策，实行社区首诊制试点，为落实分级医疗和双向转诊制度奠定了基础。
    然而，我省属新建省，城市化水平相对较低，社会经济发展水平不高，社区卫生工作起步较晚，因此，社区卫生服务机构建设有待进一步加强，功能有待进一步完善，服务能力有待进一步增强。
    再次感谢您对我们工作一如既往的关心和支持，我们将会更加关注委员们的意见和建议，不断加强各方面的工作，做好社区卫生服务工作。
   
   
   
   
   
   
    二〇〇八年九月二十二日
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
    联系单位、联系人及电话：省卫生厅基妇处 李珏65388350
    抄送：省政协提案委员会办公室、省政府办公厅督查议案处