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案  由: 关于海南省建立养老基地的建议
提 案 者:
    一、海南具备许多建立养老基地的先天独厚条件
    当代社会结构的一个显著变化,是随着计划生育政策的连续实施,“421家庭”(即:4位老人,2位年轻人,1个孩子)大量出现。出席第二届老年产业论坛的专家指出,随着社会老龄化进程的加快,养老问题成为社会的一大热点问题,作为今后养老主要模式的候鸟式养老正在逐渐兴起。
    因为由两个独生子女结合的年轻夫妇,今后已经无力同时抚养和伴随四位老人。这就决定了中国社会沿袭几千年的“家庭养老”模式必然向“社会化养老”模式转变,大量的社会养老机构和养老基地将承担以往子女“尽孝”的任务,“异地养老”有可能成为一种普遍现象。同时,人们的观念也在发生着深刻的变化,“社会养老”逐渐被更多的人所接受。到养老基地欢度晚年不再为众人耻笑,相反成为一种时尚。
    海南处于亚洲太平洋的中部,是中国唯一的热带海洋岛屿,与美国夏威夷处在同一纬度,年平均气温23.8?C,冬无严寒、夏无酷暑。拥有丰富的热带雨林资源,全国热带原始森林面积最大,全岛绿化率达55 %。据中国环境监测总站的报告,按生物丰度、植物覆盖、水网密度、土地退化和污染负荷等5项指数评价,海南是国内惟一的热带省份,汇集了最优质的空气、阳光、海水、沙滩、森林、温泉等。其环境质量在全国名列第一。空气中的负离子含量极高浓度达5—10万个立方厘米,比国内中等城市高出十几倍,是天然的“大氧吧”。许多中老年疾病如冠心病、老年慢性支气管炎等,在这里都会得到不同程度的缓解,部分病人会慢慢痊愈。海南人均寿命高于全国水平,我国人均寿命为68.55岁,海南人口平均寿命82岁。
    我们认为,生态环境好、人口密度小、土地资源丰富,空气新鲜、阳光充足、气候温暖、水质优良,素以健康岛、绿色岛、长寿岛享誉中外的海南,一直都是老年人休闲、度假、康复、养老的理想场所,具备许多建立养老基地的先天独厚条件。因为这里有着品质至上的人居环境,不仅诸多岛内人士一致认为海南是理想的养老基地,发展养老产业前景广阔,就连一些社会名流也持此类看法。如李敖、余秋雨、杨振宁等,就曾在公开场合说海南是全球华人最为理想的养老胜地,他们愿到海南终此一生。
    同时,海南是中国面积最大的四季果园,物产丰富。海味海鲜:鱼、蟹、虾、贝等;鲍鱼、鱼翅、梅花参更是极品中的极品;此外,肥沃的五指山拥有5000多种珍奇野生动植物,吃不尽的甘甜,尝不完的鲜美。
    此外,海南交通便利,海口已跻身国内十大航空港;美兰、凤凰两大国际机场,已开通国内国际各大城市多条高密度航线;粤海铁路、西线铁路通道早已开通;东线铁路通道也即将开通。
    尤其是借助于中国澳门、美国拉斯维加斯、韩国的济州岛等典型的“国际旅游特区”的成功经验,海南省政府部门已向国务院正式提出申报“建设中国第一个旅游特区”。计划投入5000多亿元全力改造海南基础设施,树立中国唯一生态省。还邀请国际规划大师和国外大财团、描绘海南蓝图。海南正以其良好的投资环境和得天独厚的生态资源吸引着世人的眼球,有着令人瞩目的发展前景。华人商业巨头李嘉诚、李泽楷父子将在海南投资1000亿;上海家化也表示要投资1000亿元在三亚海棠湾,开发67平方公里的亚洲旅游度假胜地;香港霍英东集团也筹划将在三亚投资400亿元。
    综上所述,海南建立养老基地,大有天时地利之优厚条件。
    二、目前海南作为养老基地存在的一些主要问题
    中国老年学会秘书长王海滨说,目前,我国每年老年人的离退休金、再就业收入、亲朋好友的资助可达3000亿到4000亿元。预计到2025年,老年人潜在的市场购买力可望达到1.4亿元。单是在上海每年退下来的老干部就有40万人左右,每人的差价补贴、住房补贴等有30-40万元,他们都有住房,这些钱都是用来养老的。如果来海南养老,对海南养老产业而言,将大有作为。
    海南省省长卫留成提出,要逐步把海南建设成为气候宜人、环境优美、交通便捷、生活舒适的宜居地区,成为全国人民心目中理想的“第二居住地”。据他透露,因为到海南“候鸟式度假”的人越来越多,有不少开发商正在研究把海南作为“养老基地”进行开发。
    由海南万勃投资有限公司、三亚东锣岛地产有限公司共同打造的一个老年居住社区“三亚清平乐”项目,做为中国老年学学会老龄产业专业委员会老年住宅产业研究示范基地,是国内为数不多专门为中老人开发建设的项目。这里的社区餐厅、洗衣店、综合超市、餐馆、银行、老年用品专卖店等,给老年人提供了齐全的配套服务设施。老人不出社区,生活无忧。还有健身步道、泳池、健身房、舞蹈教室、多功能培训教室、图书报刊阅览室、书画室,满足了老年人娱乐、学习、健身等方面的需求。 并且社区医疗中心为老年人设置了一套健康保障服务体系:户户建立健康档案;配置个性化健康方案;户户紧急求助按钮、社区无线求助追踪;定期体检、健康监测;定期开设老年医疗、保健养生课堂;常见病、慢性病不出社区,随时治疗,检测;重病、行动不便者提供上门接诊服务;行动不便者、重病者免费送药上门;重症、急症最快速度进入三甲绿色通道,协助转院服务。使老年人多了一份健康的保障。一个服务周到,设施齐全的养老社区给那些天南海北的老候鸟,提供一个优美、舒适、温馨的小巢。此种养老基地的建立及经营管理模式值得借鉴。
    除“三亚清平乐”之外,还有位于文昌市政府对面,占地面积300余亩,紧邻椰风海韵醉游人的东郊椰林湾,集度假、休闲、养老等功能于一身的“金椰园”,可惜其规模太小,远远不能够满足养老市场的需求。
    随着首届中国老龄产业前沿论坛2006年10月22日在海口召开,大力发展海南养老产业、建立养老基地的呼声再一次高涨。
    但据《南国都市报》的实地调查,海南目前的养老产业并未像想象中那样红火,颇有“叫好不叫座”的尴尬。一个是专门的养老机构偏少,不到10家;二是由于没有建立规模化的养老基地,目前很多条件简陋、配套设施欠完善的养老机构,常年入住率偏低,只是冬季热闹一阵子,离那种长年定居化的养老还有相当的距离。此外还存在着医疗条件相对落后、公费医疗体系不衔接;“候鸟”老人没有文化归属感;政策对民营养老机构扶持不够等等问题。
    三、海南建立养老基地的具体建议
    社会化养老代表了一种新的思维观念,这也是一项新兴产业,政府应该大力提倡和支持企业、个人参与社会化养老业这种创新行为。特别是养老产业具有投资大、风险大、长效微利的特点,发展初期特别需要政策法规支持,基本形成以国家兴办的社会养老机构为示范、其他多种所有制形式的社会养老机构为骨干、社区老年福利服务为依托、“居家养老”为基础的社会化养老服务网络。具体建议如下:
    (一)明确海南省养老基地发展的目标,积极开展养老基地的试点工作。
    首先一定要争取国家政策的支持,成立养老基地发展的工作协调小组,明确有关各方的职责,建立以土地和城市为依托,大型的、综合的、连锁的、企业化的、有经济活力的养老基地。位置最好位于东线一带,三亚为核心,辐射到周边地区。一方面经济发达,交通便利;另外,有海、山、湖、温泉,气候适宜,是养老的最佳选择。同时养老基地的面积至少在20平方公里以上,只有这样才可以形成规模优势,服务配套、各种设施利于规划。
    国内许多离退休老干部享受公费医疗,规定只能在所在地区看病报销,来海南养老,看病得自费,加重了老人负担。因此,政府必须制定异地养老的新政策,落实异地养老领取养老金、解决公费医疗报销等方面的限制问题。
    (二)争取各级党政机关、社会团体、企事业单位参与养老基地建设。老龄组织协调有关科研部门加强养老基地技术指导,制定养老基地管理、资金管理等相关政策发展养老产业。积极鼓励和引导社会各个方面参与、发展养老事业,并逐渐使之成为一项新兴产业。如养老基地建立固定标牌,并签订合同书,规定基地座落、项目、品种、面积、数量等,市、县或乡(镇)、村盖章后分别存档。养老基地承包或出租签订协议书,明确责任、承包期限、上缴金额以及经济损失赔偿等。将各级老龄组织设为养老基地的主管部门。养老基地管理实行市、县或乡(镇)、村分级负责制,建立专人管护制度。养老基地管理实行市、县或乡(镇)、村分级负责制,建立专人管护制度。
    养老基地建设与管理运作及发展的资金,可来自市、县或乡(镇)、村财政拨款、企业资助、养老基地利润提取、老年企业创收、单位和个人捐助、慈善基金以及其他收入等渠道。建议所筹集到的养老基地建设与管理运作及发展资金,由各级老龄部门负责管理。建立健全专帐管理制度,切实做到专款专用,帐款、帐物、帐据相符。严格履行收支手续,任何组织和个人不得侵占和挪用。实行民主理财,帐目公开,并定期公布。且每年提取一定比例的资金作为本金积累,以蓄取息,滚动发展。各级党委和政府做好检查督促工作。比如市、县或乡(镇)老龄组织联合财政所、纪检等部门,每年对养老基地帐目进行一次审计。加强对养老基地的建设和管理,设立相应的奖励与处罚措施。对养老基地管理得当,资金使用合理,取得显著成绩的单位和个人给予表彰和奖励。对在养老基地建设和管理中弄虚作假,随意废止养老基地承包协议的,要追究当事人的责任。
    (三)夯实养老基地的根基
    社会养老服务机构的对象发生巨大变化,有收入、有子女的老年人已经成为养老机构的主要对象,公办养老机构自费养员达到50%以上。民办养老机构里几乎都是自费养员。 许多老人有进入养老基地养老的意向。而另一个现实是,海南拥有众多各级各类疗养院,近年来由于养员不足,普遍处于闲置和亏损状态,社会上也闲置了大量厂房、招待所、托幼所等。无疑,这些闲置资产为建立养老基地提供了有利条件。
    基于此,建议在不断增加政府对养老事业投入的基础上,大力发展城市养老产业,以社区养老服务网络建设为重点,以国办养老机构为示范,国办、民办、内资、外资,高、中、低档一齐上。鼓励企业、个人参与养老基地建设,力争十年之内将海南省建成全国最大的养老基地。
    (四)坚持“壮大一批、扶持一批、发展一批”的政策思路。
    所谓“壮大一批”,就是不断壮大国有养老机构实力,若财政允许,政府部分出资,对福利院进行改造扩建,全面兴建高标准的养老基地。
    “扶持一批”,就是政府对社会力量兴办的各类社会养老事业给予积极支持和帮助。如大连市济宇养老院、大化怡老院和铁路疗养院等利用社会闲置资产兴办的社会养老机构,由于水、电、煤气等享受不到政策规定的优惠价格,生存艰难,民政部门积极协调有关部门,落实相关优惠政策。如大连市政府为鼓励社会力量参与养老产业发展,拿出1万个就业岗位,每人每月补贴200元,分配到各个社区,以降低养老收费成本,确保低收入老人的养老问题。
    “发展一批”,就是以经济、法律手段,鼓励引导社会力量参与养老基地的建设与发展。规定建立养老基地的各类经济实体在征地、配套、审批、税收以及注册时,可以享受国家、省、市给予的优惠政策,支持社会团体、企事业单位、个人和跨区域组织采取独资、合资、合作等形式开办养老院、老年人公寓、日托护理中心、开发养老产品、兴办养老基地。
    通过加大对国办福利机构的投入,引导和扶持社会力量参与养老基地建设,促进多元化的投资新格局,把老年服务机构纳入到社区服务管理之中,有效整合社会各方面的力量。2001年,国家民政部在大连首批启动260万元社区老年福利“星光计划”项目,该市抓住有利时机,率先在全省按比例配足资金,选择20个街道、40个社区实施老年福利服务“星光计划”,建设老年福利设施和场所建设。现在,大连市各个社区居委会均设立了服务站和若干服务点,向老年人提供体育健身、医疗康复、文化娱乐、温情陪伴、居家养老、托老或日间护理等各项服务项目,老年人的晚年生活有了保障。同时也实现了就业与养老双赢。组建居家养老院,不仅使一些“空巢家庭”的老人老有所养,还解决了相当一批大龄下岗女职工、失业人员的择业需求。
    当然,为达到养老与就业双赢的目标,首先必须大力培养各类养老服务人才。一是强化教育培训制度。严格按照国际养老服务标准,对新从业人员,先培训、后上岗,严格执行持证上岗制度。定期组织专业培训班,借鉴日本等国际养老机构的先进服务管理模式,建立全覆盖的服务质量管理体系;二是开辟老年服务专业教育新路。与职业技术学院合作,参照日本老年服务管理专业模式,开办老年服务管理教育。
    (五)做好老年人的医疗服务工作
    经过笔者调查,很多外地老人来到海南养老,主要是为了避免当地的不适气候或者环境诱发的老年病。如支气管炎患者,在北方的冬天极易发生,而到海南后往往不治而愈。但有些老年病,比如心脏病、脑血栓等疾病爆发力强,死亡率高,需要较高的医疗技术和医疗设备,因此来海南养老的许多老人都呼吁海南能够建设全国最好的医院。遗憾的是目前海南在这些方面显得无能为力,投入少。尽快实现医疗保障的全国统筹,是吸引内地老人来海南养老的重要措施。现在的情况是:各省的养老医疗保障不统一,老人在海南患了病,不能享受统一的医疗保险治疗,而患了病,要住院必须经其本地的医疗保险机构批准,才可以在海南住院,而且要自己先自己拿钱垫付,再凭住院医疗发票到老人所退休的医疗保障结构去报销,这样极为不方便的做法,严重影响了内地老人来海南养老的热情。因此。我省政府应该积极建议国家尽早实现医疗保障的全国统筹。
    (六)采取薄利多销大规模经营、长久运作模式,跳出将养老做成纯福利事业和做成纯房地产业的两个误区。
    按照国际粮农组织的标准,恩格尔系数超过60 %为贫困,照此计算,我国目前城市老年人口有27.8%,农村有41.6 %的人数处于贫困状态,可见生活拮据的老人所占的比例还相当大。此外,我国的一大特色是“未富先老”,与欧美国家不同,我国是在没有充分工业化,没有建立完善的退休金制度和社会保障制度的情况下进入老年社会的,不要说农村老年人,就是城市不少单位的退休职工,也常常不能按时足额拿到退休金。这样的宏观背景,注定了当前的养老产业不可能飞速发展,更不可能成为“淘金”的热门领域。由于所谓养老产业,就意味着养老也可以像其他产业那样来办,来赚钱。如此一来,养老产业针对的对象就是那些“富裕老人”。经济条件差的老人,最终还得靠国家的福利性和公益性养老事业。但老年人的富裕程度和国家对养老的政策调整,却不是海南一家所能左右的。所以,笔者建议做养老项目采取薄利多销大规模经营、长久运作模式,对企业而言,保障利润是需要考虑的重要方面;其次,不能将养老基地建设项目做成纯房地产,像城市房地产一样高高的价格,老人承受不了,失之根本。
    注:本文中所称老年人,是指六十周岁以上的公民。
   
承办单位及答复
主办单位 会办 交办日期
    2008-05-12
 
承办单位答复 答复日期 答复内容
人社厅
2008年7月21日
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关于对政协海南省第五届委员会 第一次会议党派团体提案第10号的答复(B )

   
   
   
    民建海南省委员会:
    您们提出的“关于海南省建立养老基地的建议”的提案收悉,现答复如下:
    海南省碧水蓝天、空气新鲜、四季阳光充足,具备许多建立养老基地得天独厚的条件。您们提出的“关于海南省建立养老基地的建议”的提案有理论、有分析、有建议、可操作,具有很强的现实意义。
    一、我省养老基地建设的现状。据统计,我省目前现有9家养老基地(老年人公寓),主要是民办的养老福利机构。分别是海口市米铺老年公寓,现有床位90张,入住老人67人;海口市秀英爱心公寓,现有床位100张,入住老人15人;椰岛老年人公寓,现有床位150张,入住老人23人;三亚市大茅山庄老干部休闲公寓,主要开展异地度假养老服务,设有床位150张,旺季老人入住率达100%,淡季老人入住率不到5%;三亚市老年人活动中心,设有床位95张,旺季老人入住率达100%,淡季老人入住率不到5%;三亚市老年人休闲康复中心,设有床位120张,旺季老人入住率达100%,淡季老人入住率不到10%;三亚市大东海老年公寓,设有床位100张,现入住老人10人;文昌市老年人公寓,设有床位50张,现入住老人25人;文昌市金太阳长者服务中心,设有床位220张,旺季老人入住率达100%,淡季老人入住率不到5%。目前,9家老年人公寓中,只有海口市米铺老年公寓能提供半护理和全护理服务,其他8家都提供自理型的养老服务业务。
    二、建立养老基地需要解决的问题。我省养老服务社会化工作刚起步,大部分的养老基地规模偏小,设施简陋,功能单一,服务水准较低,特别是公办养老福利机构,由于政府投入不足,资金来源渠道狭窄,经济状况不好,在院老人生活标准不高,不能满足老人养老需求。当前要着重抓好以下几个方面:
    (一)加强宣传教育,破除陈旧观念。近年来,随着经济的发展,人口流动频繁,年轻人生活压力增大、生活节奏加快,靠子女照料的家庭养老方式已越来越不适应时代的需求。由于受传统观念影响,许多民众认为无儿无女的人才进养老基地,一些子女担心送老人进养老基地会被亲邻指责。我们要通过宣传教育,转变养老观念,大力推广新型养老模式,使老人进养老基地养老逐步得到社会的认可和群众的理解。如琼海市中原镇社会福利中心,目前有5个本地老人在此寄养,费用由在外地工作的子女支付。这为今后开展养老服务社会化提供了新的模式,可开拓更大的市场空间。
    (二)加大政策扶持和财政投入。据调查了解,海南每年10月到次年的4月(清明节前)是养老基地的旺季,入住率可达100%,而其他时间基本没有人入住,有半年时间是空闲的。养老基地建设是民生工程,作为政府要加强资金投入和政策引导,如银行低息贷款、税收政策优惠和解决异地老人本岛就医等,不然养老基地很难生存。
    (三)引进竞争机制,全面推向市场。政府要制定优惠政策,积极创造条件,采取多种方式扶持民营机构参与养老基地建设。如三亚大茅山庄已投入资金上千万元,月收费1000至2000元/人,服务水准较高,对此类企业政府要加强引导和扶持,使之成为海南养老基地的“品牌”。对公办机构老年人活动中心和社会福利院,可采取公办民助的方式,将社会福利机构的所有权与经营权分离,实行法人实体管理,经营权归市场主体,由市场主体自主经营,自负盈亏,自我发展,实现福利养老向产业养老的转变。
    (四)完善基础设施,提高服务质量。目前海南的养老基地建设层次比较低,设施不完备,功能不全,服务水平不高。养老基地要在日益剧烈竞争的市场中生存和发展,硬件建设必须上档次、成规模,软件建设要强化内部管理,提高服务质量,寓教于养、寓乐于养,实现福利型向福利经营型、封闭型向开放型、供养型向供养康复型转变。
    今后,我们将整合资源,加快养老基地建设步伐。感谢您对养老社会化工作的关心和支持。
   
   
    二○○八年六月十八日
   
   
   
    联系单位:海南省人事劳动保障厅社会保险一处
    联系人:龙小敏 电话:65200932
    抄送:省政协提案委