琼卫提案字〔2020〕55号

海南省卫生健康委员会

对政协海南省第七届委员会第三次会议

第0539号提案的答复（复文类别：A）

省政协教科卫体委员会：

贵委提出的“关于加强我省公共卫生应急管理体系建设的建议”的提案（第0539号）收悉，现答复如下：

今年新冠肺炎疫情爆发以来，为贯彻落实习近平总书记关于新冠肺炎疫情防控工作系列重要讲话和重要指示精神，以及中央全面深化改革委员会第十二次会议精神，全面提升我省预防和控制疾病风险、应对重大疫情和突发公共卫生事件的能力，营造与海南自由贸易港建设要求相匹配的公共卫生安全环境，就完善重大疫情防控体制机制，健全海南自由贸易港公共卫生应急管理体系，我委深入调研，结合我省实际，组织代拟了《中共海南省委 ​海南省人民政府关于完善重大疫情防控体制机制，健全海南自由贸易港公共卫生应急管理体系的若干意见》（以下简称《若干意见》），并于6月19日经省委常委会会议研究通过，从法治体系、疾控体系、救治体系、应急体系等多方面，全面提升我省公共卫生应急管理水平。

一、关于完善自由贸易港背景下的公共卫生应急管理体系组织架构的建议

一是关于构建疾病预防控制“两大体系”和“三道防线”的建议。在《若干意见》中，从创新疾病预防控制中心管理体制和运行机制、加强疾病预防控制机构能力建设、完善基层公共卫生预防控制体系等方面入手，重点解决当前疾病预防控制机构体制机制不活，人员积极性不高，基层能力不强，专业人才流失严重等问题；同时，对标国际国内最高标准、最好水平，加强省、区域和县级疾病预防控制中心基础设施、装备水平和技术能力标准化建设；并完善基层医疗机构标准化建设，加强乡镇卫生院（社区卫生服务中心）疾病预防控制职责，夯实联防联控的基层基础，织密织牢第一道防线。同时，不断提升口岸公共卫生核心能力，推动海口、三亚、博鳌空港，以及海口、三亚、洋浦海港创建成为国内一流、国际先进的“国际卫生港”。将口岸传染病控制纳入全省疾病预防控制体系建设，提升口岸卫生检疫技术设施保障；建设世界一流的国际旅行卫生保健中心，不断夯实口岸卫生检疫的技术保障能力。在专业人员队伍、疫情防控物资、信息等资源，实现与地方政府共享共用。建立与海关等多部门协作的境外疫情疫病联防联控机制。从而构建疾病预防控制“两大体系”和“三道防线”。

二是关于加强医防融合协同，完善重大疫情防控救治体系的建议。在《若干意见》中，从建立健全医防融合机制、提升重大疫情救治能力等方面入手，健全医疗机构与疾病预防控制机构密切协作机制，做到科研协作、业务培训、病原生物检验鉴定、信息互通共享，鼓励疾病预防控制机构加入城市医联体和县域医共体，构建网格化紧密型医疗集团，促进资源下沉、医防融合。同时，完善“2+3+N”传染病救治网络，建立省公共卫生临床中心和三亚市传染病医院，作为省级定点救治医疗机构；加强儋州、琼海、五指山3大区域医疗中心传染病收治容量和能力建设，建设相对独立的综合性医院传染病区，作为区域内重大传染病救治中心；其余市县重点改造完善1所县级综合医疗机构传染病科及建设可转换病房，作为重大传染病县级定点救治医院。

三是关于全面推进县域内医共体建设，建立医防融合的防控体系的建议。在《若干意见》中，从强化医疗机构公共卫生职责、建立医防融合培训机制、全面提升县级医院救治能力等方面入手，在全省二级以上综合医院、中医医院和妇幼保健院设立公共卫生科，疾控部门加强对医疗机构内负责公共卫生科的指导，督促落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任，与市县疾病预防控制中心形成更为紧密有效的防治结合体系。同时，二、三级医疗机构内科类专业医师在晋升副高职称前，须完成不少于半年的公共卫生能力训练，实施临床医生公共卫生硕士培育计划。疾病预防控制中心和急救中心卫生专业技术人员在晋升副高职称前，须到二、三级医疗机构完成不少于半年的必要的能力训练。此外，每个县重点改善1所县级综合医院基础设施条件。按照国家标准新建或改造发热（肠道）门诊和感染性疾病科，选址要独立于其他病区；改善或新（扩）建急诊、住院、医技科室等业务用房条件，更新换代医疗装备，完善停车、医疗废弃物和污水处理等后勤保障设施，提升医院诊疗环境；新建或改造完善检验室硬件条件，提高县级医院传染病检测能力；建设可转换病区，按照传染病防治要求建设负压可转换病区，可转换病区设置重症监护病区床位，配置呼吸机、监护仪等必要医疗设备，平时可作为一般病床，发生重大疫情时可立即转换。

二、关于加强重大疫情应急响应机制建设，提升应急反应能力的建议

一是关于建立集中统一高效的领导指挥体系、强化部门间和区域防控协调机制的建议。在《若干意见》中，明确了完善公共卫生应急指挥体系，坚持党委对重大疫情和公共卫生应急防控工作的领导和政府对重大疫情和公共卫生应急防控工作的统一调度指挥。平时，各级政府建立防治重大疾病工作联席会议制度，加强对疫情防控组织领导和部门间协调配合，统筹做好常态化疫情防控工作。省联席会议制度下设专家委员会，作为以疾病预防控制为核心的公共卫生工作的咨询机构。战时，一旦出现重大传染病疫情和突发公共卫生事件，省委成立应对领导小组，省政府成立指挥部，并由省政府办公厅、省应急管理厅、省卫生健康委牵头成立指挥部综合协调办公室，联合相关部门启动应急防控工作机制，形成“指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力”的集中、统一、高效的领导指挥体系，建立纵向到底、横向到边的现代化应急指挥调度系统。

二是关于完善快速响应机制，完善疫情信息收集、上报和预警机制的建议。在《若干意见》中，明确了完善公共卫生风险评估预警机制。完善传染病监测哨点布局和信息直报系统，在口岸、机场、火车站、长途客运站、学校、社区、农村等场所建设完善监测哨点，构建以哨点医院为主的多病种综合监测网络和症状监测网络。加强传染病监测哨点医院规划布局和投入建设，设立基层医疗机构发热哨点门诊，有效提升基层医疗机构传染病预警报告能力。建立智慧化预警多点触发机制，健全多渠道监测预警机制。密切关注国际国内省内疫情形势，及时分析研判各种传染病发生风险，结合疾病流行规律和特征，加强风险预警和风险防范，及时提出应急响应的建议。

三是关于高标准建设各类应急检测实验室，建设具有国际先进水平、开放共享的实验平台、乐城生物样本库基因检测与生物信息平台、疫苗临床试验中心等重大设施的建议。在《若干意见》中强调了要健全完善传染病等公共卫生实验室检测网络。依托省级疾病预防控制中心建设菌毒种库和生物安全防护三级（P3）实验室，增强对传染病病原体、健康危害因素和公共卫生事件处置的“一锤定音”能力。提升海口、三亚、儋州、琼海、五指山五个重点区域疾病预防控制中心实验室检验检测能力，鼓励有条件的市县配置移动生物安全二级实验室，统筹满足区域内快速检测需要。支持疾病预防控制中心与医疗卫生机构联合开展相关检验检测工作，实现检验检测资源优化配置。建立国家热带病研究中心海南分中心和传染病防治研究所。此外，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局积极推进的规划总床位数500床、占地面积约145亩的博鳌研究型医院项目，其包括了医疗用房（共享平台）、大型医技设备用房、科研基础用房（设置国家先进技术临床医学研究中心）、国家热带病医学研究中心（国家重点生物实验室海南分中心）、新医学技术临床应用国家培训中心、国家真实世界数据研究中心和国际医学情报中心、动物实验中心、生物样本库、后勤保障用房等。项目建成后将作为国家真实世界临床数据研究中心，助力全国药品医疗器械审评审批制度改革。研究型医院的建设有利于海南省建设国际先进水平、开放共享的实验平台，将有力提高海南省医疗技术水平，推进高精尖医疗科研发展，以科研带动临床，加强基础研究向临床应用转化。

三、关于加强公共卫生应急保障建设，提升应急服务能力的建议

一是关于加大财政投入力度，完善投入保障机制，确保正常运行经费纳入财政预算的建议。在《若干意见》中明确了各级政府要落实政府投入责任，建立公共卫生投入长效机制，持续加大公共卫生投入力度。公共卫生专业机构所需经费，由政府全额足额保障。探索建立疾病预防制中心财政分级负担机制，医疗机构承担重大疫情防控和公共卫生应急处置所需经费，由同级财政按照相关规定，根据工作量和考核情况给予补偿。充分利用海南自由贸易港金融开放政策，探索发行海南自贸港公共卫生体系建设专项债券。

二是关于建立重大疾病保险和救助制度的建议。在《若干意见》中，从建立健全多层次重大疾病医疗保险制度，建立城镇从业人员大病保险制度，实现大病保险政策全覆盖，探索建立大病补充保险，促进全民参保；完善医疗救助制度，降低救助门槛，提高救助标准，确保做到应助尽助；动态调整突发疫情期间医保政策，建立突发疫情期间应急医疗救助机制；推进异地就医即时结算；统筹基本医疗保险基金与公共卫生服务资金使用，支持家庭医生签约服务，促进医防融合等方面入手，进一步完善医疗保险和救助体系。此外，省医疗保障局提出，我省已建立城乡居民大病保险和医疗救助制度；针对发生重大疫情，已启动基本医保基金预拔付工作；已实现参保人员异地就医住院医疗费用直接结算。下一步省医疗保障局将不断完善医疗保障制度，探索建立特殊群体医药费用豁免保障制度，建立与自由贸易港相适应的多层次医疗保障体系。

三是关于完善应急物资保障体系的建议。在《若干意见》中，从健全应急物资的采购供应体系，建立“省、市县、机构”三级应急物资储备体系；优化重要公共卫生应急物资储备区域布局，按照东、西、南、北、中的布设格局，设置5座省级应急物资储备仓库，辐射全省各市县；科学储备公共卫生应急物资品种，优先保障医疗救治、疫情防控、生活必需等一线应急物资需求；采用自储、委托储备、社会号料、协议储备和社会租赁服务等多种方式，优化公共卫生应急物资储备方式和产能保障等方面，进一步完善公共卫生应急物资储备体系。

四是关于加强人才队伍建设的建议。在《若干意见》中，从完善公共卫生人才管理机制、改革完善公共卫生教育培训体系两方面来加强公共卫生人才队伍建设，提出了在南海名家、南海英才等评选中，对公共卫生人才单独核定名额；支持海南医学院办好公共卫生学院，加强公共卫生业务培训，提高监测预警、检验检测、流行病学调查和突发公共卫生事件应急处置等能力；加强国际人才合作交流，引进具有一定影响力的公共卫生领军人才和高水平团队；探索建立公共卫生医师规范化培训制度，逐步推进规范化培训制度与公共卫生医师晋升晋级、岗位聘用等制度相衔接等多种措施。此外，我委和省教育厅加强沟通合作，支持海南医学院扩大本科、硕士和博士等层次的人才培养规模；新增设立海南卫生健康职业学院，从2020年秋季起开始招生，为海南医学人才培养更多的基层卫生人才。

五是关于完善公共卫生法律法规与制度保障建设的建议。在《若干意见》中，从加快公共卫生应急地方法规立法进程、加强公共卫生相关法律法规执法力度和公共卫生普法宣传等方面入手，加强公共卫生法治体系建设。同时，我委在今后工作中将努力推动“充分发挥地方立法权作用，制订《海南自贸港公共卫生条例》等公共卫生管理规章”事宜。

四、关于加强国内外合作交流，提升跨区域协同能力的建议

一是关于加强与国内知名高校、科研院所、临床中心的合作交流，提升科学研究和技术保障能力的建议。近年来，我省积极引进国内知名医学院来琼办学，提升我省医学人才培养层次，引进国内知名高校中南大学，在海口市人民医院设立中南大学湘雅医学院附属医院，并在教育部的大力支持下，2020年增加中南大学海南方向单列研究生招生计划31名，其中博士研究生6名，硕士研究生25名，用于临床医学、口腔医学方向研究生的培养。

二是关于成立区域国际性防控组织，加强公共卫生区域性国际合作的建议。面对全球公共卫生安全的挑战，5月8日，上海交通大学和英国爱丁堡大学以云端牵手的形式宣告合作成立“全健康研究中心”。同时，上海交通大学、爱丁堡大学、全健康研究中心与海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局签署合作备忘录，四方将依托博鳌乐城先行区的政策资源优势，推进“全健康”体系在海南先行先试。上海交通大学医学院与英国爱丁堡大学还将在博鳌乐城医疗旅游先行区管理局合作举办独立法人医学院，开展学历教育。此外，我委今后还将不断加强公共卫生区域性国际合作，围绕突发公共卫生事件处置、境内外传染病防治、监测工作、出入境口岸检疫工作、实验室检测等方面进行广泛合作，形成跨区域防范机制。

附件：委员意见征询表

海南省卫生健康委员会

2020年6月22日

（此件主动公开）

抄送：省政府办公厅，省政协提案委员会。

联系单位及联系人：省卫生健康委应急办 陈鹤

联系电话：65388610。

附件

委员意见征询表

注：（1）每份办理复文附此表一份, 承办单位须将此表与办理复文同时寄送提案人；

（2）前四项由承办单位填写，后六项由提案人填写；

（3）提案人收到办理复文后，将此表填好后寄送或传真至承办单位（地址见上表）和省政协提案委员会办公室。

省政协提案委员会办公室地址：海口市国兴大道69号海南广场省政协提案委员会办公室

邮政编码：570203

电话：31999333   传真：31999240