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题  目: 关于门诊特殊慢性病申请网上一站式审批的建议
领衔代表: 孙启明 代 表 团: 临高
承办单位及答复
主办单位 会办单位 分办单位 交办日期
省社保服务中心  省医疗保障局、省卫生健康委员会    2022-02-10
 
承办单位 答复日期 答复内容
省社保服务中心
2022-07-06 10:22:40
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近年来,我中心深入推进社保医保经办服务改革,大力推进“互联网+社保医保服务”,目前超9成以上社保医保服务事项可实现网办。参保人可以通过医保局官网网上服务大厅或“海南医保”微信小程序办理门诊慢性特殊疾病认定申请。2021年9月,我省将门诊慢性特殊疾病认定工作授权有资质的定点医疗机构进行,参保患者在受委托认定机构提出门诊慢性特殊疾病认定的申请,认定机构将认定信息上传全省统一医保信息平台,患者无需携带纸质审批表即可享受门诊慢性特殊疾病报销待遇。为优化认定流程,还印发《关于做好门诊慢性特殊疾病认定服务工作的通知》,指导认定机构优化认定流程,积极协助符合条件患者办理门诊慢性特殊疾病认定手续,确保符合条件的门诊慢性特殊疾病患者及时享受待遇,群众获得感得到显著增强。

根据您的建议,我中心专门召集海口地区部分定点医疗机构就定点医疗机构开展门慢认定工作座谈,研究进一步优化门诊慢病服务工作;还在信息系统建设方面做了很多探索。但目前我省各家医院信息化建设水平差距很大,参保患者的病史资料与检查检验结果的数据分散在多个独立系统或医疗设备中,大多数医疗机构的信息建设基础条件与代表提出的“网上一站式办理”要求相距甚远。我省医保系统也尚未支持接收各家医院的病史、检查检验数据。以我省医保、医疗目前的信息建设基础条件而言,实施“门诊慢性病一站式审批”尚存在一些难以克服困难,条件还不够成熟。

下一步,我中心将继续加强与相关部门的协调配合,持续优化社保医保领域服务措施,以回应参保群众对更加优质高效社保医保经办服务的期盼。感谢您对社保医保经办服务工作的关心和支持。