琼卫建议字〔2021〕10号

海南省卫生健康委员会

关于海南省六届人大四次会议代表建议、

批评和意见第642112号办理情况的答复

（复文分类：B）

吴园园代表：

您在省六届人大四次会议上提出的关于“加强我省乡镇卫生院中医药健康服务发展”的建议（第642112号），省政府办公厅交由我委进行办理。经我委认真研究，深入调查分析，提出了有关办理措施和意见。现答复如下：

基层是中医药服务的主阵地，加强基层中医药服务能力建设，充分发挥中医药在基层卫生工作中的优势和作用，对于提高人民群众健康水平，推动海南自由贸易港建设，弘扬中华传统文化，具有十分重要的意义。我委一直高度重视基层中医药工作，并于2017年联合省人社厅、省财政厅、省发展改革委、省药监局等印发了《海南省基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划实施方案》，2016-2020年5年期间省、市、县三级财政分别投入4582万元、1748万元、93616万元用于基层中医药服务能力提升工程项目建设，提升工程经过近五年的实施，我省基层中医药服务能力得到迅速提升，取得了明显成效。

一、基层医疗卫生机构中医药服务条件大力改善。大力开展基层医疗机构中医药综合服务区（国医馆、中医馆）建设，自实施海南省基层中医药服务能力提升工程以来，迄今共投入资金6947万元，其中，中央资金5022万元，省级财政资金1925万元，共建设290家基层医疗机构中医药综合服务区（国医馆、中医馆），该项目极大地完善了我省基层中医药工作服务网络。

二、基层中医药服务能力较大提升。以重点专科为抓手，大力提升基层中医药服务能力。全省现有国家临床重点专科（中医专业）3个，国家中医药管理局重点专科15个，国家中医药管理局重点学科2个，省级中医药重点专科48个，实现二级以上中医医院省级中医重点专科全覆盖。省卫生健康委印发了《关于基层医疗卫生机构非中医药专业技术人员提供中医药适宜技术有关事项的通知》，进一步鼓励和规范基层医疗卫生机构非中医药专业技术人员提供中医药适宜技术，提高中医药服务的可及性，重点解决缺少中医药人员的基层医疗卫生机构提供中医技术的问题。截至目前，全省95%的社区卫生服务中心、98%的乡镇卫生院、89%的社区卫生服务站和65%的村卫生室能够提供中医药服务。

三、基层中医药人才队伍不断充实。一是鼓励以师承教育模式开展中医药人才培养工作。我省现建设了8个全国基层名老中医药专家传承工作室，深入整理、继承、推广名老中医药专家学术思想和临床实践经验。紧扣人才业务素质提升需求强化对口培养培训，选派127名基层卫生人才到各级医院跟班学习，212名基层人才参加各类对口业务培训，15名基层人才参加全科医生转岗培训和跟岗学习实践，逐步构建全方位、立体化的基层卫生人才梯次培养体系。二是深化推广基层中医药适宜技术培训工作。依托省、市县中医药适宜技术推广基地，开展中医药知识与技能培训工作，推广基层中医药适宜技术，累计培训基层医疗机构卫生服务人员6000余人次，采取配套经费、分期分批培训、增加培训天数、加强中医药文化宣传、配备中医药设备等多种激励措施，大力提升基层中医药服务能力。三是完成中医医术确有专长人员医师资格考核。制定了《海南省中医医术确有专长人员医师资格考核工作方案》和《海南省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（暂行）》，于2019年7月组织我省的第一次确有专长考核工作，共有216名考生考核合格，极大充实了基层中医药人才队伍。

四、大力推进中医药文化传播。一是组织开展义诊咨询活动。2016年-2020年，组织全省中医医院专家到各市县、区、乡镇、村开展巡回医疗、义诊活动760次，就诊群众9万余人，免费送药50万余元，赠送中医药科普宣传资料12万册。二是组织开展全省《中医药法》知识竟赛。2017-2018年连续两年在省电视台举办“海南省中医药知识竞赛”。三是开展中医中药中国行活动。2017年-2019年在全省范围内共开展三期海南省中医中药中国行大型活动，围绕《中医药法》普法宣传、普及《中国公民中医养生保健素养》等内容。四是充分利用各类新媒体平台，广泛宣传和普及中医药法。联合海南日报合办《海南中医药，传承与创新》专栏，共刊发20期；2020年底特别刊发了1期中医药专版《自贸港“金字招牌”下海南全面促进中医药传承创新发展--配好中医这味“良药”》，全面展示十三五海南中医药事业发展成果。联合海南广播电视总台海南公共频道共播出32期《奇妙的中医》；“海南中医药”官方微信号已推送发布了421篇有关中医的图文宣传信息。

五、关于完善中医药服务价格和医保政策情况。针对多方反映医保政策对中医药发展的限制问题，省医保局、医保中心赴山东、浙江等省学习考察，借鉴经验做法。从2020年1月1日起，结合取消医用耗材加成同步调整中医类医疗服务价格59项，平均增幅20%。对于我省城乡居民参保患者适当提高了中药饮片、针灸、推拿和拔罐等中医适宜技术的住院医疗费用报销比例。一级定点医疗机构医疗保险统筹基金支付95%，二级定点医疗机构医疗保险统筹基金支付85%，三级定点医疗机构医疗保险统筹基金支付75%。我省诊疗项目对中医诊疗项目全部纳入了医保支付范围。

在海南省委省政府的坚强领导和国家中医药管理局的大力支持下，我省基层中医药工作取得了一定的成绩，然而在工作中我们也遇到了很多困难，比如中医管理体系不健全，政策落实不到位。虽然省级成立了省中医药管理局，但是各市县基本没有成立中医药管理机构。大部分市县中医岗只有1人，有些市县卫生健康委仅有1人兼职管理中医药工作，无法高质量完成各项工作任务要求。中医药专业人员缺乏，截至2020年，我省中医执业（助理）医师2727名，占全省医师的11.4%。特别是基层中医药人员严重缺乏，在基层医疗卫生、公共卫生服务工作压力不断加大的情况下，工作环境、薪资待遇、职务晋升等一系列现实问题严重影响着基层医疗机构人才队伍的稳定和水平的提高，出现“招人难、留人更难”的困局。

下一步，我委将以问题为导向，进一步加强基层中医药服务能力建设。一是继续抓好县级中医医院建设。通过县级中医院建设直接带动乡村两级中医药业务的开展，扩大中医药预防保健、医疗服务在基层群众中的普及，更好地促进中医药长期、健康、良性发展。二是加强中医药特色优势建设。“十四五”期间，争取加大省财政投入力度，有计划地推进市县级中医医院开展重点专科、特色专科、中药房、针灸理疗康复、急诊急救能力等中医药特色优势项目建设，提高中医院服务能力和水平。三是加强中医药人才队伍建设。积极开展中医类别全科转岗培训、在职在岗中医药人员中医专业学历教育、乡村医生中医药知识与技能培训、西学中培训等各种培训项目，提高现有中医人员服务能力，并且让一批临床类别医师掌握中医药适宜技术。允许西医人员经过培训考核后运用中医药适宜技术。四是加强中医药适宜技术推广。针对基层中西医人员推广和国家中医药管理局通告的适宜技术目录为重点的中医药适宜技术。能够提供中医药服务的基层医疗卫生机构中，每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。

附件：建议办理情况征询意见表

海南省卫生健康委员会

2021年5月25日

（此件主动公开）

抄送：省人大常委办公厅、省政府办公厅。

联系单位及联系人：海南省卫生健康委员会 易佳敏

联系电话：65350509