琼卫建议字〔2021〕21号

海南省卫生健康委员会

关于海南省六届人大四次会议代表建议、批评和意见第642238号办理情况的答复（复文分类：B）

陈海燕代表：

您在省六届人大四次会议上提出的关于“实施护士多点执业”的建议（第642238号），省政府办公厅交由我委进行办理。经我委认真研究，深入调查分析，提出了有关办理措施和意见。现答复如下：

一、我委有关做法

（一）鼓励开展延续护理。为拓展护理服务领域，将护理服务从医疗机构内延伸至社区、家庭，更好地适应人民群众多样化、多层次健康服务需求。2019年，根据国家卫生健康委办公厅《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》要求，我委选定海南医学院第一附属医院为我省首家“互联网+护理服务”试点医院，同时，由海南医学院第一附属医院与广东优佳护健康科技有限公司签订合作协议，使用第三方网络平台实现线上下单、线下服务，正式启动我省“互联网+护理服务”试点工作，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供延续性的院外护理服务。目前该试点医院已建立院内网约护士库，累计吸纳护士78名，均通过院级培训与考核。服务以小组形式进行，共分为静疗、母婴、管道、伤口造口、健康管理5个护理小组。服务地区主要以医院本区域为主，少量辐射至院周边地区。截至2021年5月24日，接单量共计558单，日均1.4单。自“互联网+护理服务”试点工作开展以来，受到了患者及家属的一致好评，省内多家媒体对此进行了深度报道，提高了医院知名度和影响力。同时带动医院科研的产出，现已申报相关课题3项，软件著作权1项，专利2项。2019年凭借《基于自由贸易区（港）下老年护理模式的构建》获得国家卫生健康委医政医管局“进一步改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛中南赛区最具价值案例奖”。

2021年，我委联合省医疗保障局印发了《海南省“互联网+护理服务”试点工作实施方案》，确定了海口市、三亚市、儋州市为我省首批“互联网+护理服务”试点地区，海南省人民医院、海南医学院第一附属医院、海南医学院第二附属医院、省中医院、省第二人民医院、省第五人民医院为我省首批“互联网+护理服务”试点医院，试点期限1年。目前，海口市卫生健康委已完成第一个试点工作准备阶段，明确了辖区内试点医院及服务项目。海口市人民医院作为海口市试点医院之一，已制定了具体实施方案，并计划2021年6月开始提供“互联网+护理服务”。

（二）组织开展专项调研。依据您提出的建议，我委委托省医学学术交流管理中心组织开展全省各级各类医疗机构实施护士多点执业的必要性及可行性调研工作。调研以调查问卷形式进行，调查问卷内容由基本资料和认知调查组成，其中认知调查内容包括护士对多点执业的态度、意愿、前景、动机、利弊5个方面。调查对象为全省各级各类医疗机构护士，本次调查共回收有效问卷10342份。调研结果如下：

1.态度方面。68.3%的护士赞成实施多点执业，认为具有3年工作经验以上的护士、护理师及以上职称人员可参与多点执业，60.4%的护士对多点执业有所了解，同时并不认为护士多点执业会与本职工作相冲突。

2.意愿方面。87.7%的护士有参与多点执业的意愿。

3.前景方面。80.4%的护士认为上门服务可以为行动不便者提供便利；56.8%的护士认为行动不便患者及居家老人最需要上门服务，可提供伤口造口、管道更换及其他护理服务项目。

4.动机方面。52.5%以上的护士认为多点执业会增加医患风险，在执业的过程中容易出现医疗纠纷及安全保障问题。

综上所述，大部分护士对多点执业持支持的态度，并愿意参与多点执业。但仍有部分护士在人身安全和医疗安全保障方面心存顾虑，认为护士多点执业风险大，执业过程中其人身安全得不到保障，存在一定的安全隐患。

二、下一步工作

一是我委将根据您的建议，参照北京市、天津市、广东省等省市先进经验，结合调研结果和我省实际，出台我省护士区域注册管理办法和多点执业的实施方案，为各市县实施护士多点执业提供管理依据和政策保障。

二是针对您提出“鼓励三级医院专科护士到基层开设专科护理门诊”以及“县级以上医院护士以各种形式开展延续护理和长期护理服务，基层医疗卫生机构开展居家护理服务，护士可以在养老院、护理院巡诊或兼职”的建议，我委将继续对开展有关工作的必要性和可行性进行探索。

感谢您对我省医疗卫生工作的关心和支持，希望您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

附件：建议办理情况征询意见表

海南省卫生健康委员会

2021年6月4日

（此件主动公开）

抄送：省人大常委会办公厅，省政府办公厅。

联系单位及联系人：省卫生健康委医政医管局 张瑞莲

联系电话：65309352

附件

海南省六届人大四次会议

建议、批评和意见办理情况征询意见表

说明：1、每份办理复文附此表2份；办理结果满意度分为“满意”、“基本满意”、“不满意”三个等级，请代表在相应栏目后打勾。

2、代表填写征询意见表后分别寄给承办单位（地址见上表）、省人大常委会选举任免联络工作室（地址：海口市国兴大道69号，邮编：570203）各1份。

3、承办单位负责填写建议标题、承办单位、联系电话、通讯地址、邮

政编码后，寄给领衔代表或代表团，负责收回每一份征询意见表。