琼卫建议字〔2019〕16号海南省卫生健康委员会关于海南省六届人大二次会议代表建议第622043号办理情况的答复（B）谭春雷代表： 您在省六届人大二次会议上提出的“关于建立医疗废弃物品回收监督机制的建议”（第622043号），省政府办公厅交由我委进行办理。经我委认真研究，深入调查分析，提出了有关办理措施和意见。现答复如下： 医疗卫生机构产生的医疗废物携带有大量致病菌和微生物，管理不善易污染环境、传播疾病，严重威胁人民群众身体健康与生命安全。我委高度重视医疗废物处置管理工作，按照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，每年都组织开展医疗废物专项监督执法检查和专项整治，严肃查处各种违法违规行为，医疗废物集中处置率基本达到100%。 一、关于医疗机构废物处置项目环保许可问题 医疗废物处置项目规划与建设问题。原国家环境保护总局印发的《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》（环发〔2001〕16号）指出：“要充分利用特许经营权等手段，保证所建设施长期稳定发挥作用，防止危险废物和医疗废物处置的低水平、无序竞争，坚决制止重复建设，保证处置设施充分发挥效益”。目前我省共有医疗卫生机构5040家，产生的医疗废物全部由海南益丰达医疗用品公司（以下简称“益丰达公司”）和三亚宝齐来医疗废物处置有限公司（以下简称“宝齐来公司”）负责处置。益丰达公司服务范围包括海口、定安、文昌、琼海、屯昌、琼中、澄迈、临高、儋州9个市县，年处置量3000吨，2017年、2018年每年处置量均超过4000吨，超负荷运营，部分医疗废物不得不转运到宝齐来公司进行处置。二期项目正在筹建中，设计日处理量20吨。宝齐来公司负责三亚、万宁、五指山、东方、陵水、保亭、乐东、昌江、白沙9个市县的医疗废物集中处置，还承担益丰达公司转运来的医疗废物处置任务，设计日处置量5吨。2017、2018年每年处置量约1500吨，预计2025年饱和。 医疗废物处置项目环评审批问题。根据《中华人民共和国环境影响评价法》《建设项目环境影响评价文件分级审批规定》和《​海南省人民政府办公厅关于印发和的通知》要求，医疗废物集中处置单位环境影响报告书审批权限在省级环保部门。我省的医疗废物处置项目由省生态环境厅审批、验收。 二、关于对医疗废物产生机构和医疗废物集中处置单位的监管问题 （一）医疗废物产生机构监管问题。我省按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物集中处置技术规范》要求，对医疗机构医疗废物转移联单、医疗废物管理台账、医疗废物贮存场所等进行监督检查。近年来，全省各级卫生健康行政部门加大了对医疗废物监督执法力度，严查违法行为，不断开展“回头看”行动，持续保持高压态势。2016年、2017年、2018年分别查处案件50宗、94宗、115宗。2018年我委下发了《关于印发〈海南省医疗废物专项整治方案〉的通知》（琼卫监督〔2018〕9 号），在全省组织开展医疗废物专项整治。整治期间，警告、立案 144家，罚款 13.18 万元，医疗机构不良执业行为记分37 家，下达卫生监督意见书 391 份，有力打击了违法违规行为。 （二）医疗废物集中处置单位监管问题。益丰达、宝齐来两家公司负责医疗废物集中处置。益丰达公司位于澄迈县老城颜春岭，宝齐来公司位于三亚市天涯区生活垃圾焚烧发电厂旁。按属地管理原则，其收集、运送、贮存、处置等生产经营活动监管权限在澄迈县和三亚市的生态环境部门。目前，2家公司基本按照每天1次的频率对全省所有二级以上医院医疗废物进行收集、运送；对城区一些小型医疗机构按照每2天的频率进行收集、运送。但对边远地区、山区的诊所和村卫生室的医疗废物未能按要求做到48小时内进行收集、运送。 三、关于医疗机构一次性输液瓶（袋）的回收问题 2018年3月，原省卫生计生委、原省生态环保厅联合下发了《关于切实做好医疗卫生机构使用后未被污染输液瓶（袋）管理工作的通知》，要求回收单位严格落实环境污染防治主体责任，规范回收全过程管理，强化全过程风险防控，防范突发环境污染事件发生。 被污染的一次性输液瓶（袋）属医疗废物，已交由益丰达公司和宝齐来公司收集、运送、贮存、处置。 目前，未被污染输液瓶（袋）的回收处置单位为海口惠康华塑料有限公司（以下简称“惠康华公司”）和益丰达公司。但益丰达公司只对二级以上医院的未被污染输液瓶（袋）进行回收。据多家医疗机构反映，上述2家公司存在不及时回收未被污染一次性输液瓶（袋）情况。其中，惠康华公司在输液瓶（袋）回收过程中“挑肥拣瘦”，只收塑料瓶（袋）、不要玻璃瓶，造成了部分医疗机构塑料瓶（袋）和玻璃瓶堆积，既影响了城市景观和诊疗工作的正常开展，又增加了院内感染、传播疾病的风险。 四、下一步措施 加强部门协作，统筹推进研究解决瓶颈问题。争取各级财政部门的支持，解决边远地区、山区医疗机构医疗废物收运处置成本高、收效差的问题。 强化管理，严格落实主体责任。明确医疗卫生机构法人代表为本机构医疗废物管理第一责任人。我委将充分发挥信用体系的约束作用、行业组织的自律作用以及专业化组织、社会舆论和公众的监督作用，建立联动机制，加强沟通，互通信息。同时加强与省生态环境、公安等部门的协作，共同打击非法排放、倾倒、处置医疗废物涉嫌犯罪的行为。 （三）督促医疗卫生机构、医疗废物处置单位、回收利用单位按照《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》（国卫办医发〔2017〕30号）要求，认真做好未被污染输液瓶（袋）的收集处置工作，确保我省的生态环境只能更好，不能变差。 附件：建议办理情况征询意见表 海南省卫生健康委员会 2019年7月1日 （此件主动公开） 抄送：省人大常委会办公厅。 联系单位及联系人：省卫生健康委综合监督处 曾德川 联系电话：65319455附件海南省六届人大二次会议建议、批评和意见办理情况征询意见表建议标题（编号） 关于建立医疗废弃物品回收监督机制的建议（第622043号）承办单位 省卫生健康委综合监督处 联系电话 65319455通讯地址 海口市海府路59号 邮政编码 570203满意度 满意 基本满意 不满意 具体意见 代表签名 联系电话 通讯地址 邮政编码 说明：1、每份办理复文附此表2份；办理结果满意度分为“满意”、“基本满意”、“不满意”三个等级，请代表在相应栏目后打勾。 2、代表填写征询意见表后分别寄给承办单位（地址见上表）、省人大常委会选举任免联络工作室（地址：海口市国兴大道69号，邮编：570203）各1份。 3、承办单位负责填写建议标题、承办单位、联系电话、通讯地址、邮政编码后，寄给领衔代表或代表团，负责收回每一份征询意见表。