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题  目: 关于推进公立医院人事制度改革的建议
领衔代表: 赵建农 代 表 团: 陵水
一、建议背景随着习近平总书记在庆祝海南建省办经济特区30周年大会上宣布探索建设海南自由贸易试验区(港),海南迈入重要的发展机遇。医疗卫生产业既是海南十二大支柱产业之一,也是营造良好营商环境的重要因素,提供优质便捷的医疗服务是海南公立医院服务于自贸区(港)建设的历史责任和担当。公立医院优质医疗服务的供给关键在人才。用好人才、发挥人才的主观能动性是医院管理者需要思考的主要问题。然而,公立医院受体制机制的约束,人员管理缺乏灵活性,公立医院用人自主权无法真正落实;再者,由于医院人员编制需由编制管理部门审批,人员编制管理远远跟不上医疗事业的发展,公立医院编外用工成为普遍现象,造成人员管理的二元制,变身份管理为岗位管理无法真正落到实处,等等。这些因素,一定程度上影响了医院的运营管理,间接影响了优质医疗服务质量的供给。因此,为更好地服务海南自贸区(港)建设,需进一步创新公立医院人事制度管理制度,做到岗位分类科学、人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低,从而充分调动人员积极性,以满足人民群众对医疗卫生的需求。二、建议内容(一)取消人员编制实行人员总量管理当前,公立医院的人员编制远远跟不上医疗事业的发展,编外用工现象突出。但是,政府对公立医院出台的一系列管理制度仅适用于公立医院编内人员,如岗位管理、社保制度、绩效工资总量管理等,对编外人员视而不见,使公立医院的编外人员管理出现政策空白,公立医院人事管理制度的“二元制”,已给医院管理造成困扰。因此,建议卫生主管部门根据公立医院的功能任务定位,确定医院开放床位数,编制部门再依据医院床位数核定医院人员总量。公立医院在人员总量内新进人员进行备案管理。坚持公开、平等、竞争、择优的招聘原则,逐步将编外人员招聘为备案人员,逐步减少编外人员,直至没有编外人员,实现医院人员一元制管理。医院与备案人员签订聘用合同,其人事管理按照《事业单位人事管理条例》及相关制度执行。备案人员与在编在岗人员在岗位聘用、职称评聘、进修培训、职务晋升、考核奖惩、收入分配、养老保险等方面实行一致的用人机制和保障制度。在聘用期内,参加机关事业单位基本养老保险,建立职业年金,缴纳住房公积金。备案人员在本系统内交流调动的,实行备案管理。备案人员跨系统跨部门调动的,按现有管理方式进行用编审核,从严控制。(二)岗位设置公立医院按照科学合理、精简效能的原则进行岗位设置,坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,以人员总量为基数设置岗位类别和比例。以人员总量为基数进行岗位设置,能真实反映医院实际所需各类岗位,避免仅在编内人员进行岗位设置,所造成的医院岗位设置比例失真,岗位数不足等问题。(三)管理岗位职员职级制管理医院管理岗位实行职务与职级并行制度。通过健全管理人员的职业发展通道,促进管理人员成长与发展,引导和激励管理人员恪尽职守,积极进取,努力提升业务能力,不断提高管理水平和服务工作的质量,打造一支适应医院发展战略目标要求的高水平管理队伍。(四)绩效工资总额管理完善医院内部分配制度和分配机制,合理体现医务人员技术劳务价值。坚持按劳分配、多劳多得、优绩优酬,充分调动医务人员积极性,不断提高医疗服务质量和水平。医院的绩效工资总额实行动态调整,根据医院医疗业务增量、人员增减、绩效考核结果、收入结余等因素,综合考虑,给予相应调整。以核定的医院人员总量为基数,测算医院人均平均绩效工资,医院人均绩效工资水平不得超过行政职能类、公益一类事业单位当年人均绩效工资水平的3倍。引进的急需紧缺高层次人才,可以实行协议工资、年薪制或项目工资等分配模式。高层次人才、国家级或省级科研项目人员绩效支出等费用单列,不纳入绩效工资总额。三、亟待政府解决问题(一)取消公立医院人员编制管理,以核准的床位数为基数测算医院人员总量,新进人员实行备案管理。(二)扩大岗位设置的对象至备案人员,使医院岗位设置更加合理、符合实际,有利于医院人才队伍建设。(三)实行管理岗位职员职级制度,拓宽管理人员晋升通道。(四)以医院人员总量为基数,测算医院绩效工资总量,使医院绩效工资水平与实际相符。
承办单位及答复
主办单位 会办单位 分办单位 交办日期
省机构编制委员会办公室  省卫生健康委员会、省人力资源和社会保障厅    2020-02-25
 
承办单位 答复日期 答复内容
省机构编制委员会办公室
2020-06-01
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B 琼编办函〔2020〕231号 中共海南省委机构编制委员会办公室 关于省第六届人民代表大会第三次会议 第632007号代表建议意见的函 赵建农代表: 关于您在省人大六届三次会议上提出的《关于推进公立医院人事制度改革的建议》(第632007号),我办结合省人社厅提出的会办意见,经研究,现答复如下: 一、关于“取消公立医院人员编制管理,对新进人员实行备案管理”。 根据中央编办《关于创新事业单位机构编制管理方式的意见》(中央编办发〔2014〕73号)和省委、省政府的决策部署,省委编办正在研究制订《海南省公立医院人员总量管理办法(试行)》,通过编制管理创新,以核定的床位数为主要参数测算医院人员总量,对新进人员实行备案管理,为公立医院自主选人用人提供体制机制保障。《办法》拟采取试点先行的方式,同步完善编制、人事、财政等配套政策,在编制管理和人员总量管理并行的基础上,逐步创造条件,探索公立医院不再纳入编制管理。《办法》待按程序审定后印发实施。 二、关于“扩大岗位设置的对象至备案人员,使医院岗位设置更加合理、符合实际,有利于医院人才队伍建设。” 在研究制订公立医院人员总量管理办法时,省人社厅将综合考虑实行人员总量管理的备案人员的岗位设置问题。 三、关于“实行管理岗位职员职级制度,拓宽管理人员晋升通道。” 2019年公务员已经全面实施职务与职级并行制度,事业单位管理岗位层级少、等级低,管理人员上升空间有限,一定程度影响了工作人员积极性。由于国家对事业单位职员制度改革尚在试点及总结阶段,还未全面铺开,省人社厅将积极加强与人社部沟通协调,根据国家的统一部署,开展事业单位职员制度改革。 四、关于“以医院人员总量为基数,测算医院绩效工资总量,使医院绩效工资水平与实际相符。” 当前,省人社厅正根据政策要求,指导试点市县开展公立医院薪酬体制改革试点工作。下一步,在研究制订公立医院人员总量管理办法时,省人社厅将综合考虑绩效工资总量问题。 感谢您对机构编制、人力资源和社会保障工作的理解和支持。 中共海南省委机构编制委员会办公室 2020年5月29日 抄 送:省委督查室、省人大办公厅。 联系单位及联系人:事业编制处 尤铎润 联系电话:65376892