琼卫建议字〔2020〕22号海南省卫生健康委员会关于海南省六届人大三次会议代表建议、批评和意见第632069号办理情况的答复（复文类别：B）邢小丽代表：您在省六届人大三次会议上提出的关于“继续深化基层卫生人才激励机制改革”的建议（第632069号），省政府办公厅交由我委进行办理。经我委认真研究，深入调查分析，提出了有关办理措施和意见。现答复如下：一、基层卫生激励机制综合改革顺利实施。2018年开始，省委省政府启动了新一轮基层医疗卫生机构综合改革，从基础设施建设、招聘、待遇、职称、住房等方面形成了闭环，并在五指山、临高、白沙、保亭、琼中五个市县开展基层卫生专业技术人才激励机制改革试点。基层综合改革取得明显成效。一是标准化建设顺利实施，基础设施不断完善。省政府投入23亿元，到2020年底，全面完成1279个基层医疗卫生机构72万平方米业务用房和周转房建设，统一购置大三件（全自动生化分析仪、DR、彩超）、小三件（全自动血液细胞分析仪、尿液分析仪和十二导联心电图机）、急救五件（呼吸机、洗胃机、吸引器、便携式彩超、心电监护仪）共计1529件医疗设备以及基层医疗机构信息管理系统建设。截至2020年5月底，基建项目竣工率89%，医疗设备已全部采购完成，信息系统正在陆续上线运行。二是提高待遇水平，稳定人员队伍。全省已有11个市县实施乡镇卫生院一类财政保障、二类事业单位管理，五指山、白沙、临高、琼中、保亭5个国贫市县落实基层教育卫生专业技术人才激励机制改革试点，实施乡镇工作补贴，人均在原有工资待遇基础上增加2000—2965元/月，高级职称最高增加6500-8000元不等，提高了基层医务人员的待遇。随着激励机制的实施，特别是乡镇工作津贴的落实，出现了医务人员往基层流动的现象。如五指山、白沙、琼中县级医疗机构出现了往乡镇卫生院调动情况。五指山市计划招聘“市属乡用”“乡属村用”专项考核招聘卫生工作人员60名，卫生事业单位工作人员26名，报名人数超过400多人，打破了以往招聘无人问津的状。三是创新编制管理，简化招聘流程。改革编制管理办法，各市县卫生健康部门结合服务人口、床位和需求，设置编制池，实行编制市（县）统筹管理，根据需求调剂使用，不再核定到具体单位，各市县都出台了《“县属乡用”“乡属村用”工作方案》，实现“县属乡用”“乡属村用”政策全覆盖。同时简化招聘程序，缩短招聘周期，“县属乡用”“乡属村用”专项招聘实行考核招聘，以考察的方式确定聘用人选，可实行集中招聘或一对一招聘。2019年省委编委核增了基层医疗卫生事业编制1373名。目前，儋州、五指山、琼中、屯昌、白沙、临高等6个市县已完成“县属乡用”“乡属村用”招聘183人。四是改革职称评审，加快高职称队伍建设。出台《关于深化基层事业单位人事制度改革的实施意见》（琼人社发﹝2018﹞295号），改革基层卫生高级专业技术资格条件，突出工作实绩，取消外语、计算机和科研条件，淡化论文要求，放宽基层高级职称评审条件。通过深化改革，2019年3月（2018年度）我省首次开展基层卫生高级职称评审，326名基层卫生人才取得高级职称，其中乡镇卫生院以下115人，相比2017年的11人增长了10倍；2019年215名基层卫生人才取得高级卫生专业技术资格，基层卫生人才队伍结构进一步得到优化。五是启动安居商品房建设，解决基层医务人员住房问题。省政府办公厅印发了《关于解决基层教师医务人员住房问题的指导意见》，启动了基层医务人员安居商品房建设，计划用三年左右时间基本解决医务人员在城里有住房问题，解决基层医务人员期盼的住房问题。二、代表建议采纳情况（一）关于给予资金支持的建议。省财政厅表示，为支持白沙、保亭、琼中、五指山、临高社会经济发展和促进基本公共服务均等化，2019年省财政厅下达上述五个市县补助资金158亿元（白沙33.7亿元、保亭24.9亿元、琼中32.3亿元、五指山24.3亿元、临高42.8亿元），较上年增长7.7%。其中，财力性补助124.8亿元（白沙27.2亿元、保亭20.3亿元、琼中26.5亿元、五指山18.8亿元、临高32亿元），专项转移支付33.2亿元。在财力性补助中，均衡性转移支付规模达32.43亿元（白沙7.77亿元、保亭4.93亿元、琼中7.69亿元、五指山4.34亿元、临高7.70亿元），较上年增长0.1%，增加0.35亿元。均衡性转移支付考核指标包括城乡居民人均可支配收入增幅、生态环境保护成效、政府债务风险控制、财政收入质量、财政管理绩效等。下一步，省财政厅将根据基层卫生人才激励机制改革进展情况，继续通过均衡性转移支付等补助支持白沙、保亭、琼中、五指山、临高等市县的社会经济发展。（二）关于扩大试点范围的建议。按照省委人才局的部署，我委及时开展了基层卫生人才激励机制改革试点情况评估，积极做好激励机制推广工作。一是根据省政府的要求，省委人才局正组织对基层卫生人才激励机制推广实施中乡镇工作补贴发放所需资金进行测算，在测算中将农场医院纳入测算范围。二是对于解决编内编外人员同工同酬问题。建议市县政府参照激励机制的做法，研究资金来源，安排资金用于建立编外人员乡镇工作补贴，资金使用权下发乡镇卫生院，由卫生院经过考核后发放，实现编内编外同工同酬。三是给基层医疗机构发放乡镇工作补贴，目的是促进优质医疗资源下沉基层，提高基层医疗服务能力，特别是远离县城边远地区基层医疗服务能力，因此，在试点时并没有将市（县）城所在地的卫生院纳入试点范围。下一步，在激励机制推广实施中，将结合试点和基层实际情况给予充分考虑。省人大常委会高度重视基层卫生人才激励机制改革实施情况，将该提案列入重点督办代表建议。5月13日，省六届人大常委会专职委员吴明带队到我委指导提案的答复工作。6月18日，许俊副主任带队调研了五指山市番阳卫生院、毛阳中心卫生院和毛栈村卫生室，实地了解基层医疗机构标准化建设、卫生院远程医疗服务、基层医务人员队伍建设和医疗设备配置等情况，并与提案代表和五指山市有关部门进行座谈，面对面交流提案办理情况，回应代表建议，督促做好提案办理工作。下一步，我委将结合您的建议和基层卫生人才激励机制改革实施情况，积极配合省委人才局，做好基层卫生人才激励机制完善和推广工作，鼓励和引导卫生专业人才向基层流动，提高基层医疗服务水平。附件：建议办理情况征询意见表海南省卫生健康委员会2020年6月23日（此件主动公开）抄送：省人大常委会办公厅，省政府办公厅。联系单位及联系人：省卫生健康委基层卫生健康处  黄孟联系电话：65388308附件海南省六届人大三次会议建议、批评和意见办理情况征询意见表建议标题（编号）关于继续深化基层卫生人才激励机制改革的建议（第632069号）承办单位海南省卫生健康委员会联系电话65388308通讯地址海口市海府路38号省卫生健康委基层卫生健康处邮政编码满意度满意基本满意不满意具体意见代表签名联系电话通讯地址邮政编码说明：1、每份办理复文附此表2份；办理结果满意度分为“满意”、“基本满意”、“不满意”三个等级，请代表在相应栏目后打勾。2、代表填写征询意见表后分别寄给承办单位（地址见上表）、省人大常委会选举任免联络工作室（地址：海口市国兴大道69号，邮编：570203）各1份。3、承办单位负责填写建议标题、承办单位、联系电话、通讯地址、邮政编码后，寄给领衔代表或代表团，负责收回每一份征询意见表。抄送：省人大常委会办公厅，省政府办公厅联系单位及联系人：省卫生健康委基层卫生健康处苏鹏联系电话：65388019附件建议、批评和意见办理情况征询意见表建议标题（编号）“关于加强基层医务工作者能力提升，巩固脱贫攻坚健康扶贫成果”的建议（632207号）承办单位海南省卫生健康委员会联系电话65388019通讯地址海口市海府路38号邮政编码570203满意度满意基本满意不满意具体意见代表签名联系电话通讯地址邮政编码说明：1、办理结果满意度分为“满意”、“基本满意”、“不满意”三个等级，请代表在相应栏目后打勾。2、代表填写征询意见表后分别寄给承办单位（地址见上表）、省人大常委会选举任免联络工作室（地址：海口市国兴大道69号，邮编：570203）各1份。3、承办单位负责填写建议标题、承办单位、联系电话、通讯地址、邮政编码后，寄给领衔代表或代表团，负责收回每一份征询意见表。