琼卫建议字〔2020〕18号海南省卫生健康委员会关于海南省六届人大三次会议代表建议第632082号办理情况的答复（复文分类：B）屯昌代表团：你们在省六届人大三次会议上提出的“关于加强我省乡镇卫生院建设的建议”（第632082号），省政府办公厅交由我委进行办理。经我委认真研究，深入调查分析，提出了有关办理措施和意见。现答复如下：近年来，我省积极推进基层医疗卫生机构建设，基层医疗卫生服务能力稳步提升。为落实总书记4.13重要讲话中关于“基层公共服务向基层延伸，向农村覆盖，向重点人群倾斜”的指示精神，我省软硬兼顾，以基层医疗机构硬件建设和建立基层新型编制、收入分配以及激励机制改革为抓手，着力解决医疗卫生资源配置不均衡、基层医疗卫生服务能力弱等问题，加快提高基层卫生机构标准化水平和服务能力。一、加大财政投入，不断改善基层医疗卫生机构条件。省政府办公厅印发了《海南省基层医疗卫生机构标准化建设行动计划》（琼府办函〔2018〕334号），投入22亿元，到2020年底，全面完成1279个基层医疗卫生机构72万平方米业务用房和周转房建设，统一购置大（小）三件、急救室设备六件共计1529件医疗设备。截至2020年5月底，基建项目竣工率89%，医疗设备采购工作已完成，基层医疗卫生机构条件不断完善。同时，大部分基层医疗机构均设置了国医馆，为群众提供针灸、推拿、刮痧等多种中医理疗服务。二、完善人事薪酬分配机制，调动机构和人员积极性。2018年以来，我省密集出台了《海南省基层卫生系列高级专业技术资格条件（暂行）》《基层卫生专业技术人员“县属乡用”“乡属村用”工作方案》《关于开展基层教育卫生专业技术人才激励机制改革试点的实施意见》等一系列文件，提升软实力。一是创新编制管理和实施“县属乡用”“乡属村用”。市县卫生健康行政部门结合服务人口、床位和使用需求统筹管理和调剂使用基层医疗卫生机构编制、管理空编，不再核定到具体单位。2019年，省委编委为尚未达到配备标准的市县核增了基层医疗卫生事业编制1373名，为市县科学配置基层医疗卫生机构、服务了民生事业提供了保障。下一步，各市县卫生健康委将会同人社、机构编制等部门，共同盘活基层医疗卫生人才资源，提高综合服务能力。儋州、五指山、琼中、屯昌等4个市县已完成“县属乡用”“乡属村用”招聘115人。二是推进绩效激励机制改革，实现待遇留人。乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心（站）实行公益一类财政供给、公益二类事业单位管理。允许收支结余作为绩效工资增量，不纳入绩效工资基数。2019年，率先在5个国贫县试点提高基层优秀卫生人才和偏远地区卫生人才乡镇工作补贴标准政策，正高职称最高月均补助1万元。三是改进公开招聘方式。基层事业单位可放宽年龄、学历、专业等要求，适当降低开考比例解决基层卫生事业单位招人难问题。万宁市5次公开面向社会和赴院校按1:2比例或考核方式招聘，招聘编内79人、编外人员128人，共207人。四是优化岗位结构，拓展职业发展路径。经人事综合管理部门核准,基层医疗卫生机构中、高级技术岗位结构比例可分别上浮5%，卫生院聘用卫生技术人员的高级职称人员不受岗位结构比例限制。2019年3月全省首次开展基层卫生高级职称评审，乡镇卫生院以下获得高级职称人员较2017年增长了10倍,基层高层次卫生人才占比大幅提高。出现了医务人员往基层流动的现象。五是提高乡村医生待遇，稳定村医队伍。在国家规定的基本公共卫生、基本药物和一般诊疗费等补助基础上，全省18个市县中16个实施了村医岗位固定补助政策，其中海口等11个市县村医每月岗位固定补助达到500元以上；政府为63%的村医代买了养老保险，为全省65%的村医购买医疗责任险。三、加大培训力度，提升基层医疗卫生队伍能力。采取多种方式开展培训，着力提升基层医疗队伍能力。一是利用国家基层卫生人才能力提升项目，做好线上线下培训。2019年共完成100名骨干临床医师、357名护士和801名村卫生室人员培训任务，选派80名基层医疗卫生机构院长（主任）赴江苏进行为期1个月的培训和跟班挂职锻炼。二是打造海南省基层卫生人员能力训练管理平台，创建学习型基层医疗卫生机构，全省共17826名基层医务人员注册学习。三是继续开展基层卫生人才素质提升“三个一百”项目。每年定向招聘乡村医生100名，基层学历提升100名，乡医轮训100名。四是加强基层中医药人员在职培训和学历教育，强化基层西医人员中医药知识和技能培训，将中医药作为乡村全科执业助理医师资格考试、岗位培训、继续教育的必要内容。四、加强公立医疗机构基本药物配备使用。《国家基本药物目录（2018年版）》由国家制定，并明确各省原则上不得调整，收载心血管系统西药48个品种，祛瘀调脂类中成药34个；妇产科西药11个，中成药24个；儿科西药3个，中成药13个。我省高度重视基药全面配备、优先使用政策，2019年，我省出台《关于印发加强公立医疗机构基本药物配备使用管理八条措施的通知（琼医改办函〔2019〕11号）》《关于推进药品供应保障制度改革督办事项落实的通知（琼卫药政函〔2019〕3号）》等文件督促公立医疗机构落实基药全面配备、优先使用政策，开展药品使用监测、试点基本药物制度综合改革。各市县卫生健康行政部门可指导基层医疗机构按照我省基层医疗机构标准化建设有关药品配备指标，综合考虑基本药物目录和本机构上年度诊疗实际，适当调整药品采购目录。总之，我委将继续贯彻实施政府的各项惠民政策，逐步提高基层医疗服务水平，不断提高基层群众获得感和满意度。附件：建议办理情况征询意见表海南省卫生健康委员会2020年6月8日（此件主动公开）抄送：省人大常委会办公厅，省政府办公厅。联系单位及联系人：省卫生健康委基层处，王豪激联系电话：0898-65388357附件海南省六届人大三次会议建议、批评和意见办理情况征询意见表建议标题关于加强基层医疗卫生机构建设的建议(第632082号)承办单位省卫生健康委基层卫生健康处联系电话65388357通讯地址海口市美兰区海府路38号邮政编码570203满意度满意基本满意不满意具体意见代表签名联系电话通讯地址邮政编码说明：1、每份办理复文附此表2份；办理结果满意度分为“满意”、“基本满意”、“不满意”三个等级，请代表在相应栏目后打勾。2、代表填写征询意见表后分别寄给承办单位（地址见上表）、省人大常委会选举任免联络工作室（地址：海口市国兴大道69号，邮编：570203）各1份。3、承办单位负责填写建议标题、承办单位、联系电话、通讯地址、邮政编码后，寄给领衔代表或代表团，负责收回每一份征询意见表。