琼卫建议字〔2020〕6号海南省卫生健康委员会关于海南省第六届人民代表大会第三次会议代表建议、批评和意见第632296号办理情况的答复（复文分类：B）罗海生、周怀胜代表：您在海南省第六届人民代表大会第三次会议上提出的“关于扶持白沙县建设康养产业的建议”（第632296号），省政府办公厅交由我委办理。经研究，并结合相关厅局建议，现就相关情况答复如下：一、医养结合相关政策文件2015年11月，国家出台《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(国办发〔2015〕84号)；2016年11月，​海南省人民政府办公厅关于印发《海南省推进医疗卫生与养老服务结合发展实施意见的通知》(琼府办〔2016〕277号)出台。国家和省两级文件均明确了医养结合工作各方面的情况。2015年底，医养结合是国家卫生健康委员会和国家民政部联合发起的一项全新工作。康养产业包含但不限于医养结合，它包括疗养、康复、养生、休养等服务产业。二、医养结合主要任务一是加强医疗卫生与养老服务结合发展。支持部分闲置床位较多的一、二级医院和专科医院发挥专业技术和人才优势，转型为老年人护理院。引导部分乡镇卫生院设立养护型老年医疗护理服务特色科室，开设护理型床位或病区。到2020年，能够对60岁以上失独、75%以上的65岁以上老年人提供免费体检。免费提供国家基本公共卫生服务范畴内的老年人保健，为行动不便的老年人提供上门诊视、家庭病床等有偿服务。鼓励采用政府购买服务或服务补贴等形式，对低收入的高龄、失能、半失能老年人以及计划生育特殊家庭中行动不便或确有困难的老年人提供上门医疗、家庭病床等医疗服务。二是支持有条件的养老机构内设医疗机构。卫生健康部门协调民政部门制定实施养老机构内设医疗机构的设置标准和服务规范，适当增加诊疗护理服务许可项目和用药类别。按照“卫生计生准入、民政扶持、医保定点”的方式，支持200张床位以上规模的养老机构申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医院、临终关怀机构等;养老机构养老服务床位数达到100张以上的内设卫生所;对不具备设置条件的养老机构，依据规模和实际需求，内设医务室、护理室等。到2020年年底，公办、民办养老机构床位总数中力争不少于25%为护理床位，养老机构附设护理机构作为本省老年护理院的新类型。三是完善医疗机构与养老机构合作机制。鼓励有条件的综合医院和社区卫生服务中心按照有关规定就近在符合条件的养老机构内设医务室。鼓励引导省内力量雄厚的大型医院与基层医疗机构、医养结合机构通过组成医疗服务共同体等方式建立远程医疗会诊合作关系，推动远程医学影像、远程监护、远程会诊等医疗服务。健全完善省内远程医疗平台，扩大远程医疗服务平台的覆盖范围，向乡镇卫生院、各类养老机构和社区延伸，拓展更多的医疗服务功能。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。四是加快建设为老年人服务的专业医疗机构。加快发展为老年人服务的专业医疗机构，重点加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设。合理规划布局，逐步形成涵盖老年病医院、康复医院和综合医院老年病科等在内的多层次健康养老服务体系，有条件的医疗机构可通过多种形式、依法依规开展养老服务。五是支持社会力量兴办医养结合机构。支持社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，开办医养结合机构。支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，举办非营利性医养结合机构。按照逐步开放、风险可控的原则，在符合区域医疗机构设置规划和进行外资投资风险评估的基础上，逐步放宽中外合资、合作办医养结合机构条件。六是充分发挥中医药在健康养老中的作用。鼓励新建以中医药健康养老为特色的护理院、疗养院，健全中医医院老年病科，增加老年病床位，提供形式多样、内容丰富的中医药健康养老服务。鼓励中医医院采取自建、托管或与养老机构开展技术协作等多种形式，探索中医药与养老服务相结合的模式。支持二级以上中医医院设立老年病科，开展老年病、慢性病中医药防治工作，并与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构加强转诊与合作。鼓励有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室，在养老机构开展融合中医药健康管理理念的老年人医疗、护理、养生、康复服务。支持社区卫生服务中心开展中医药健康养老服务，鼓励有条件的中医医院与老年人家庭签订医疗契约服务关系，发展社区和居家中医药健康养老服务。力争到2020年，全省综合性医院、80%的养老机构、所有的乡镇卫生院和社区卫生服务机构能够提供中医药服务。三、财政土地支持政策（一）投融资和财税价格政策。对符合条件的医养结合机构，按规定落实好相关支持政策。拓宽市场化融资渠道，探索政府和社会资本合作（PPP）的投融资模式。鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式，加大金融对医养结合领域的支持力度。有条件的地方可通过由金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金支持医养结合发展。用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持开展医养结合服务。积极推进政府购买基本健康养老服务，逐步扩大购买服务范围，完善购买服务内容，各类经营主体平等参与。（二）规划布局和用地供给政策。卫生健康部门要完善医疗机构设置规划，支持有条件的养老机构开设医疗机构，把医养结合机构纳入医疗机构设置规划和区域卫生规划，优先予以审核审批。全省各级政府要在土地利用规划、城乡规划和《海南省总体规划》中统筹考虑医养结合机构发展需要，做好用地规划布局。对非营利性医养结合机构，可采取划拨方式优先保障用地;对营利性医养结合机构，应以租赁、出让等有偿方式保障用地，养老机构设置医疗机构，可将在项目中配套建设医疗服务设施相关要求作为土地出让条件，并明确不得分割转让。依法需招标拍卖挂牌出让土地的，采取招标拍卖挂牌出让方式。四、医养结合开展情况按照《海南省健康产业发展规划（2019-2025年）》关于全省健康产业“一核两极三区”的总体布局，白沙县位于“三区”的中部地区。该区重点培育以南药、芳香药和黎药为特色的民族医药产业和健康食品产业，建设一批标准化、规模化、现代化的南药和芳香药良种良苗繁育基地，加强槟榔、益智、砂仁、巴戟、牛大力、裸花紫珠、诺丽、胆木等南药和芳香药资源开发，发展南药特色保健食品、健康食品，开展黎苗医药特色养生体验旅游；充分利用五指山、吊罗山等热带雨林产生的负氧离子和芬多精养生环境，开展雨林康体养生旅游。我委对白沙县医养结合的支持力度不断加大。2019年以来，我委从国家和省级财政中给予白沙县打安镇卫生院和白沙县邦溪镇卫生院两个医养结合试点支持力度逐步加大，2019年下拨15万元，2020年将继续给以上两个试点下拨39万元。白沙县拥有丰富的旅游资源和优美的生态环境，具有深入发展健康产业的资源禀赋，为此，我委全力支持白沙县健康产业发展，原则上支持白沙县康养中心建设，指导白沙县尽快出台县域健康产业发展规划，进一步明确白沙县健康产业发展定位，促进该县健康产业尽早发展为县域经济支柱性产业。白沙气候宜人，环境优美，空气中负氧离子含量高（有助于运动员在高强度训练后的体能恢复），训练场馆设施完善，各方面保障十分到位，有利于运动员训练，天然无公害的食材也符合国字号队员的训练需求，白沙在发展康养产业方面具有先天优势，也是国家队理想的训练场地。2018年10月，随着白沙文化体育中心的建成投用，省旅文厅便积极支持白沙县的康养和体育旅游产业发展，在旅文厅协调下，在国家体育总局的支持下，中国铁人三项运动协会训练基地、国家攀岩训练基地、国家橄榄球训练基地、国家拳击训练基地先后落户白沙。2020年4月2日省人民政府府以琼府〔2020〕23号文件印发了《海南省国家体育旅游示范区发展规划（2020-2025）》。在产业定位上，把白沙县列入“中部热带雨林和民族特色运动体育旅游区”，围绕海南热带雨林国家公园，在生态环境允许的前提下，推进森林探险、攀岩运动与国家级健身步道等项目建设，促进区域体育旅游协作发展，助推白沙县打造国家南方体育训练(白沙)基地，尽快形成拳击、铁人三项、攀岩、MMA综合格斗、现代五项综合训练中心。在规划上，白沙体育训练基地是重点打造的“七核”之一。下一步，旅文厅将按照“南北互动、东西相融、科学统筹、特色发展”的规划思路，整合全省体育旅游资源，在项目开发、赛事组织、规划建设、品牌营销等方面，协助白沙县把“白沙体育训练基地”打造成为我省体育旅游先行示范区；支持白沙县发展红坎岭等区域，鼓励发展打陀螺等民俗型体育旅游产品，打造黎族苗族文化风情小镇；支持白沙建设房车露营基地等项目，发展休闲型体育旅游产业；鼓励发展各种体育俱乐部，提高体育旅游消费水平。附件：建议办理情况征询意见表海南省卫生健康委员会2020年6月2日（此件主动公开）抄送：省人大常委会办公厅，省政府办公厅。联系单位及联系人：海南省卫生健康委员会健康产业与对外合作局 王斌联系电话：0898-65379750附件海南省六届人大三次会议建议、批评和意见办理情况征询意见表建议标题（编号）关于扶持白沙县建设康养产业的建议（第632296号）承办单位海南省卫生健康委员会联系电话0898-65379750通讯地址海南省海口市海府路38号海南省卫生健康委员会215室邮政编码570203满意度满意基本满意不满意具体意见代表签名联系电话通讯地址邮政编码说明：1、每份办理复文附此表2份；办理结果满意度分为“满意”、“基本满意”、“不满意”三个等级，请代表在相应栏目后打勾。2、代表填写征询意见表后分别寄给承办单位（地址见上表）、省人大常委会选举任免联络工作室（地址：海口市国兴大道69号，邮编：570203）各1份。3、承办单位负责填写建议标题、承办单位、联系电话、通讯地址、邮政编码后，寄给领衔代表或代表团，负责收回每一份征询意见表。