卫建议字〔2017〕10号
    分类：（B）
   
    海南省卫生和计划生育委员会
    关于海南省五届人大五次会议代表建议、批评和意见第552158号办理情况的答复
   
    徐世亮代表：
    您好！您在省五届人大五次会议上提出的“关于提高医院信息化水平，实现区域范围内医疗信息共享的建议”（第552158号），已交由我委进行办理。我委非常重视，经认真研究，调查分析，提出了有关办理措施和意见。现答复如下：
    一、我省正在积极推进全民健康信息化建设工作
    “十二五”以来，我委按照国家卫生计生委《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》和“统筹顶层设计、强化应用、互联共享、业务协同”的人口健康信息化工作思路，大力推动全省卫生计生信息化建设发展。
    （一）加强顶层设计。根据国家全民健康信息化“46311-2”的规划要求，结合我省地域面积较小、人口总量较少、行政管理扁平化（省直管市县）的实际，在我省全民健康信息化的谋篇布局上，我们把全省当作一个城市进行统筹规划，即以省级平台承载省、市、县三级平台的功能，原则上市、县（除海口市、三亚市外）不再另行自建平台。
    （二）积极推动信息平台建设。我省的省级全民健康信息平台（暂定名海南省人口健康信息平台）集综合管理、业务应用、健康服务、大数据应用为一体，总体上分为三期建设。
    一期重点是整合已经完成建设的全员人口统筹管理信息系统和海南省区域卫生信息平台的规划建设功能，以全员人口和居民电子健康档案数据库为核心，建设覆盖全省城乡居民的省级人口健康信息平台，实现居民电子健康档案、全员人口库的信息整合共享，现已全面完成海南省全员人口统筹管理信息系统项目（“金人工程”）建设，建成了覆盖全省的全员人口信息数据库，为卫生计生业务应用系统建设和功能扩展提供有力的基础性数据支撑；完成了省内28家医院的医疗业务数据及多条公共卫生业务系统数据与平台的对接，建立近400万份居民的电子健康档案建档数据。平台主体功能已基本完成。
    二期的重点是建设基于电子病历的分级诊疗平台，并进一步完善其它业务应用系统建设，纵向贯穿省、市/县、乡、村四级应用，横向覆盖全省各卫生计生业务领域。重点建设支撑医改的分级诊疗和区域影像中心、区域心电中心、区域病理中心、区域检验中心等信息化系统。目前已完成了项目可研报告编制，并已于今年5月底向省工信厅申报项目立项。
    三期的重点是推动应用。以海南省人口健康信息平台为基础，以各条线信息系统数据为支撑，建设与“互联网+”相结合的惠民服务平台，打造智慧型“健康海南”。
    （三）积极推进居民健康卡应用。根据2013年7月12日国务院常务会议关于普及应用居民健康卡的要求，我省积极推动居民健康卡应用工作。“十二五”期间全省累计发放居民健康卡480多万张，发卡覆盖17个市县，覆盖全省人口近50%，实现在全省乡镇卫生院、农村卫生室可持卡看病、报销和居民健康卡在新农合信息系统的集成应用，以及新农合与城镇居民、城镇职工基本医疗保险之间的信息交换与共享。
    （四）加快推进业务信息系统建设和应用。一是完成了全省数据大集中的海南省妇幼保健信息系统、计划免疫信息系统建设部署应用，基本解决了重点人群健康管理服务需求，提高了公共卫生服务机构的工作效率、管理服务水平。二是加快推进我省二级以上医院进行以电子病历为核心的医院信息化建设，省第二、第三人民医院及琼中县人民医院已基本完成信息系统的升级改造，另有东方市、万宁市等10家市县级综合医院已经制定了建设方案，正在积极推进中，计划到2020年实现我省70%以上的二级及以上公立医疗机构完成“以电子病历为核心的医院信息系统”升级改造，基本建成以电子病历为核心、覆盖全省的医疗协同平台，支撑三医联动（医疗、医药、医保）、分级诊疗、健康管理等业务的全省人口健康信息服务体系。三是加强和完善基层医疗卫生机构信息系统、新农合信息系统建设，大部分基层医疗卫生机构完成了全省大集中式的信息系统部署应用，新农合系统已实现与国家平台对接，可支持跨省就医联网结报。四是积极推进全省统一的智慧医院移动服务平台和海南智慧医院手机APP建设应用，努力构健全省“互联网+医疗”服务体系。目前已在3家医院开展试点应用，计划年底前在全省医疗机构全面部署应用。
    二、目前存在的主要困难和问题
    一是建设资金投入不足。信息化建设资金需求较大，但各级投入少。除采取大集中模式建设的省级平台外，市属、区属医院的信息化建设更多的还有赖于当地政府的财政资金支持。同时，我委也在积极争取国家卫生计生委在“十三五”期间能给我省全民健康信息化建设一定的资金支持。
    二是信息化基础相对薄弱，整合难度大。相当部分医疗机构信息化建设基础落后，功能不完备，标准不统一。不少医院内部各系统相互独立，尚未实现互联互通；公共卫生和综合管理领域仍有部分业务缺乏信息系统支撑，给省级平台信息采集和应用造成不少困难。
    三是配套措施和规范滞后，影响应用效果。信息系统的应用必然带来业务流程和服务模式的变化，需要各相关部门的通力配合，及时出台或调整相关政策及业务规范。
    四、下一步打算
    您在建议中提出加强市属、区属医院、社区卫生服务中心的信息化建设，向数字医院、智慧医院迈进；建立面向居民健康的信息化建设；实现区域内的医疗信息共享；完善分诊转诊的医疗机制等问题，非常符合我省实际。其中部分已经实现或开始着手建设，并在不断完善中；部分将作为今后工作方向，逐步加以实现。下一步的工作重点是：
    一是积极争取国家、省、市、县（区）各级政府的支持，同时多措并举，吸引社会资本（PPP模式）加入，解决好全民健康信息化建设资金问题。
    二是积极推动“以电子病历为核心的医院信息化建设”工作，努力解决好医院信息化基础薄弱的问题。以数字医院、智慧医院为目标，推动医院业务流程和服务模式创新，全面提升医疗机构服务水平，改善群众就医体验。
    三是加快省级全民健康信息平台建设，整合卫生计生业务信息系统，尽快形成健康大数据，为健康教育、临床医疗、公共卫生、推进医改等提供信息和数据支撑。
    四是加强与各相关部门的沟通协调，积极探索在健康信息化建设和应用上的模式创新，在配套政策、措施和机制上形成合力，保障全民健康信息化成效得以充分展现，惠及百姓。
    最后，非常感谢您对我们工作的关注和关心，也希望您一如既往地对我们的全民健康信息化工作给予指导和支持！
   
    附件：建议、批评和意见办理情况征询意见表
   
   
   
    海南省卫生和计划生育委员会
    2017年6月26日
   
    （此件主动公开）
   
   
    抄送：省人大常委会办公厅，省政府办公厅
    联系单位及联系人：海南省卫生和计划生育委员会 毛松