琼卫建议字〔2016〕22号
    分类：B
   
    海南省卫生和计划生育委员会
    关于海南省五届人大四次会议代表建议
    第542161号办理情况的答复
   
    冯淑玲代表：
    省五届人大四次会议“关于解决群众‘看病难’问题的建议”，省人大常委会在会议后交由我委进行办理。经我委认真研究，深入调查分析，提出了有关办理措施和意见。现答复如下：
    一、关于完善医疗信息公共服务平台
    医疗卫生行业与群众健康息息相关，我省也在积极探索和建立医疗信息公共服务平台，如预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、远程医疗等。但这些几乎都是由各医院自己建立，难以形成全省信息公共服务平台。在我委编制《海南省加快健康产业规划研究(2016-2020)》中，明确要求把医疗健康产业和互联网+医疗健康纳入整体规划。积极推进海南省级区域卫生信息平台建设，目前海南省人民医院、海南医学院附属医院等8家医院的医疗业务数据已接入平台。建成了全省基层医疗专家信息网和手机微信平台。下一步将重点完善预约挂号、分诊导诊，实现医疗数据对接和远程医疗会诊。
    进入“十三五”时期，我委将结合您的建议，加快医疗卫生信息化进程，整合资源，全力建成一个系统安全、运行通畅、标准统一、应用全面、管理规范、资源共享、覆盖全省城乡各级各类医疗卫生机构的信息化网络体系，基本构建医疗卫生政务电子化、医疗数字化、公卫管理网络化、信息服务智能化、安全保障一体化的全省大卫生信息系统，促进医疗健康大数据应用，为健康海南提供信息技术支撑。
    二、关于科学设置门诊
    从2015年开始，我委按照国家卫生计生委的统一部署，积极开展“改善医疗服务行动计划”，其中合理调配诊疗资源是改善医疗服务行动计划的重要内容之一。我委要求各级医院要根据门急诊就诊患者病种排序，科学安排各专业出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间。合理安排检验检查设备和人力资源，逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗患者及时检查。下一步工作中，我委将积极采纳您的建议，加大对该项工作的考核。
    三、关于实施分级诊疗工作
    2015年11月，​海南省人民政府办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（琼府办〔2015〕221号），明确了近期工作目标、工作任务和考核指标。目前我省实施分级诊疗工作，面临以下问题与挑战：一是基层卫生机构医疗技术能力弱；二是三级诊疗体系未健全；三是分级诊疗信息化建设有待完善，未能实现互联互通；四是医保政策有待调整并完善。2016年我委将以慢性病（糖尿病、高血压）为切入点，出台“两病”分级诊疗的实施意见，借鉴厦门“三师共管”服务模式，落实好医保、医药配送和医疗资源下沉政策；以陵水县为试点，建立县乡村一体化医疗服务体系；充分发挥医保支付对分级诊疗的杠杆作用和医保政策的引领作用，以及医保政策对家庭医生签约的支持作用。
    四、关于医疗卫生发展要均衡化
    目前我省优质医疗资源主要集中在海口，导致基层患者到海口各大医院的“看病难”。针对医疗卫生均衡化发展问题，我委已出台《海南省卫生资源配置标准（2015—2020年）》。强化不同级别、不同类别医疗机构（含农场医院）服务能力标准，通过行政管理、财政投入、绩效考核、医保支付等措施，引导各级各类医疗机构落实功能定位。“十三五”期间，我委将全面推进县级医院的标准化建设，力争每个市县都有一家相当于三级水平的综合医院。
    五、关于配足医护人员人数
    根据《海南省卫生资源配置标准（2015—2020年）》，到2020年，我委力争将每千常住人口执业（助理）医师数配置标准由2013年1.87名提高到2.5名左右，执业（助理）医师总数由2013年的16725名增加到24100名左右，达到全国每千常住人口执业（助理）医师数水平。一类地区每千常住人口执业（助理）医师配置标准由2.74名提高到3.3名，执业（助理）医师数由7948名增加到10317名左右；二类地区每千常住人口执业（助理）医师配置标准由1.5名提高到2.2名，执业（助理）医师数由5320名增加到8420名左右；三类地区每千常住人口执业（助理）医师配置标准由1.39名提高到2名，执业（助理）医师数由3457名增加到5363名左右。目前，我省的执业护士数量为每千常住人口2.7名，高于全国平均水平。
    六、购置床位的资金投入
    根据《海南省卫生资源配置标准（2015—2020年）》，分区域制定床位配置标准，各市县经济、社会、人口、卫生等方面的实际状况，考虑各地资源差异，各市县在现有基础上，按照鼓励发展、平稳发展、控制发展等策略区别做出规划。到2020年，我省每千常住人口床位数配置标准由2013年的3.59张提高到６张，床位总数由2013年的32100张增加到57840张左右。一类地区每千常住人口床位数配置标准由5.01张提高到７张左右，床位数由14534张增加到21740张左右；二类地区每千常住人口床位数配置标准由2.91张提高到６张左右，床位数由10344张增加到23100张左右；三类地区每千常住人口床位配置标准由2.9张提高到５张左右，床位数由7222张增加到13000张左右。
    七、关于加大医护人员培训力度
    针对医疗卫生发展要均衡化、加大医护人员培训力度问题，我委将继续做好以下工作：一是加大卫生人才智力扶持力度，近年我委先后从三甲医院、省属医疗卫生单位和海口、三亚市属医疗卫生单位选派481名优秀医疗卫生人才到基层挂职服务，选拔206名基层医疗卫生人才到我省先进医疗卫生单位跟班学习，促进优质医疗资源下沉，带动基层人才培养，解决基层群众看病难问题。二是继续推动浙琼战略帮扶合作协议。近年我委累计选派11期、242名卫生人才到浙江先进医疗卫生单位，进行为期半年的挂职锻炼或跟班学习，有力地提升了我省高层次医疗卫生人才队伍建设。2016年1月我委再次与浙江省卫生计生委签订了第三周期战略帮扶合作协议，将进一步加大人才选派力度，推动全面人才帮扶合作。
    今年起我委将实施“好院长、好医生”引进工程，为我省二级以上公立医院从省外柔性引进100名以上的优秀医疗管理专家和专业技术人才，推动我省医药卫生体制改革，提升医疗技术水平，进一步缓解看病难、看病贵问题。
    八、关于加强医疗部门监管力度
    我委积极采纳您的建议，下一步将重点开展以下工作：一是对不作为，不敢担当责任的基层医生，进行明察暗访，严肃处理；二是积极调动基层医生的积极性，科学量化考核的同时，出台相关基础医疗机构的改革方案；三是加强思想教育，帮助基层医生树立正确的医德观，救死扶伤，悬壶济世，热心为人民群众服务。
   
    附件：海南省五届人大四次会议建议、批评和意见办理情况
    征询意见表
   
   
   
    海南省卫生和计划生育委员会
    2016年6月28日
   
    （此件主动公开）
   
   
   
    抄送：人大常委会办公厅，省政府办公厅。
    联系单位及联系人：省卫生计生委 廖敬乐
    联系电话：65388329