对海南省三届人大五次会议代表建议
第2150号的答复
符玉统代表:
您提出的关于“恢复县乡两级医疗卫生单位为财政全额供养单位”的建议收悉，现答复如下：
一、对县、乡两级医疗卫生单位人员工资实行全额拨款。今年5月21日，国务院批转了卫生部制定的《卫生事业“十一五”规划纲要》，《规划》中明确提出：“到2010年普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系，初步解决农村公共卫生和农民看病就医问题。加快基本卫生保健制度建设，要以公共卫生、农村卫生和社区卫生为重点，切实加强重点疾病防治，提高公共卫生服务能力。通过加强农村卫生和城市社区卫生，采用适宜医疗技术和基本药物，为全体城乡居民提供安全有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。重点强调新型农村合作医疗制度建设，完善农村医疗救助制度，到2010年，实现新型农村合作医疗制度覆盖农村居民”。省委、省政府2003年出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（琼发〔2003〕11号，以下简称〔决定〕），明确了农村卫生工作的重点。关于乡镇卫生院体制改革问题，《决定》提出，理顺农村卫生管理体制，乡（镇）卫生院人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理。要求乡（镇）卫生院上划县级管理后，乡（镇）政府要继续履行政府公共卫生职责，落实各级卫生保健任务。《决定》要求认真贯彻国家有关卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健机构、乡（镇）卫生院和政府举办的非营利性医疗机构的财政补助政策，对县乡预防保健人员给予全额拨付。目前,我省海口市龙华区正在尝试将县乡两级医疗卫生单位纳入财政全额拨款，随着国家和地方财政收入的不断增长，将县乡两级公共卫生单位纳入全额财政拨款将是我们的努力方向。
二、对贫困地区县乡两级医务人员实施免费培训，让他们接受医学继续再教育，提高医疗技术水平。加强农村卫生人员的培训，进一步提高农村卫生队伍的综合素质。卫生部、教育部、财政部、人事部、农业部等五部委《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》指出：进一步稳定农村卫生人才队伍，采取有效措施，吸引大、中专毕业生到县以下农村卫生机构就业，可以提前定级，定级工资标准可高于同类人员1-2档；制定优惠的工资分配政策，对长期在乡以下工作的卫生专业技术人员，工资待遇情况给予政策倾斜；对长期在农村基层工作的卫生技术人员职称晋升，要给予适当倾斜，其工资及医疗保险单位缴费要列入县级财政预算。我省将结合实际，并通过深化人事制度改革，积极鼓励和引导有条件的市县开展县、乡、村卫生机构之间的纵向合作与联合办医，引导卫生资源向乡村流动，改善农村基层卫生条件，吸引卫生技术人员到乡（镇）卫生院工作。国家《卫生事业“十一、五”规划纲要》中提出：到2010年，通过农村服务体系建设和人才队伍建设，基本完成县级医疗机构、预防保健机构和乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设任务；大多数乡村医生具备执业助理医师或执业医师的资格，为农民提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务。2004年以来，我厅利用省财政预算安排的300万元农村卫生建设专项资金，专门进行农村卫生技术人员在职培训，提高其临床技术服务能力，并且计划在今后2年内，每年安排一定的卫生专项经费，继续培养一批农村卫生院用得上、留得住的卫生技术人员。
三、加大对农村医疗卫生事业的投入，安排专项资金，为贫困地区县、乡两级卫生医疗单位配置医疗设备，建设和改造医疗业务用房和医务人员的生活用房，改善农民群众的医疗条件。为了加强我省农村卫生机构建设，提高农村卫生服务能力，我省制定了《2004年-2007年农村乡镇卫生院建设规划》，计划用4年时间，投入资金1.2亿元，解决全省201个乡（镇）308个乡镇卫生院“一无三配套”（一无是业务用房无危房，三配套是业务用房、专业设备、技术人员配套）问题。2004年以来，中央和省政府已安排建设资金10237万元，改造建设乡镇卫生院302个，其余将按规划继续投入建设。我厅在2004年至2006年安排农村卫生建设资金时，优先考虑临高县的实际情况并重点予以支持，已安排农村卫生院建设资金1211万元（2004、2005两年期间，用于基本建设资金713万元，医疗设备资金128万元。2006年国债资金又安排370万元,其中乡镇卫生院60万元,县医院150万元,县中医院160万元）。争取在2007年全部完成农村卫生院的业务用房建设，使我省乡镇卫生院的基础设施条件得到全面改善，提高其服务能力和水平。
继续加快配齐农村基本医疗设备装备。全省计划投资3139万元，为农村卫生院装备X光机、B超机、心电图机、生化分析仪、尿液分析仪、妇产科基本器械和防疫保健基本设备。2004年、2005年装备临高县农村卫生院医疗设备238件，其中有心电图机、半自动生化分析仪、超声波诊断仪、妇科治疗仪、尿液分析仪。今后将继续加大对乡镇卫生院房屋建设和医疗设备装备的支持力度，争取发挥较好的效益。
二○○七年七月十日