7月5日，海南自贸港第十三批七项制度创新案例正式发布，海南省医疗保障局牵头联合省政务服务中心的公共资源交易中心共同完成的“医药招采价格引导机制”入选。海南在全国率先打造首个医药招采和价格监管新模式，有效破解过去医药招采和价格监管领域有政策缺手段、有手段低效率的难题，为海南自贸港建设推进完善以市场为主导的医药价格形成机制，加强医药购销领域监管，引导医药价格回归合理空间打下坚实基础。

海南自贸港制度集成创新案例新闻发布会现场

完善顶层设计 形成医药招采和价格监测管理机制

在国家统一的医药价格监测体系建立前，各省市医药价格监测能力随信息化建设水平不同而高低不一，在履行挂网医药企业主动降价、医疗机构合理采购和回款等监管职能上缺乏手段。为解决这一问题，海南率先在全国出台《海南省医药招采和价格监测管理暂行办法》，通过建立大数据分析与监测平台系统、对各级医疗机构、药品生产企业及经营企业实施第三方监测的定期量化评分、动态价格监测预警和信用评价与惩戒制度等完整体系，建立权责对等、协调联动的医药招采和价格监测管理机制，营造公平规范、风清气正的流通秩序和交易环境。

海南省医保局副局长吴正一回答记者提问

引入预警机制 联动全国挂网价引导药价回归合理空间

海南提出实时动态联动各省挂网价，横向比较本省医疗机构采购价，对全省挂网药品、医用耗材设定红黄绿线和红黄灯预警，督促企业主动调整价格，挤压医药价格虚高空间。截至7月1日，累计获取全国价格库信息12万条，预警后收到企业主动降价信息1356条，平均降幅39.18%，最高降幅超94.08%，部分药品降幅超预期，如某肿瘤用药由191.01元/支降至13.6元/支，降幅达92.88%。今年前5个月，按照降价前后的采购金额对比，预计可减少采购资金超7500万。同时，主动采购低价药的的医疗机构数量显著提升，某三甲医院住院患者表示，医院原来销售的某千元左右的抗癌药，在监测预警后，药品销售单价降到全省平均采购价以下，最高降幅达70%，患者用药负担明显降低。

积分考核机制与信用评价结合 行业自律水平不断提升

匹配国家信用评价制度，通过企业报告和采购平台记录相结合的方式，及时全面、完整规范地采集医药企业失信行为信息，建立起适合海南实际的操作规范、裁量基准和失信事项目录清单，对问题企业和医疗机构，由多部门开展联合惩戒，为后续进一步放开全省医药挂网准入门槛打下基础。截至5月底，积分考核低于60分的配送企业、生产企业占比下降到14.35%和37.41%。截至7月1日，医疗机构平均得分由考核初期的62.8分，提高到现在的70分以上，得分在60分以上的医疗机构占比72.62%。同时，引入的信用承诺制，对未履行信用承诺义务的企业，共注销40家配送企业交易账号，614个药品品种、5450个耗材被撤网，全省所有挂网医药生产经营企业的承诺函提交率已达到100%。

强化事中事后监管水平 不断放开市场准入门槛

新机制是海南探索建立具有海南自贸港特色的行之有效的医药价格监测体系的系列组合拳之一，自贸港政策落地以来，海南在医药领域管理有关事前承诺即入制走在全国前列，对直接挂网品种，企业承诺为全国最低价的均可直接在全省挂网销售。后续海南还将探索现有平台挂网的投标竞价和投标挂网药品全部放开直接挂网，百姓用药成本预计将进一步降低。但放得开的前提是管得住，新机制在医药购销领域建立起防火墙，为更多医药企业进入海南提供实质便利，吸引企业来琼兴业。

探索解决企业回款难问题 不断优化医药领域营商环境

改善海南自贸港营商环境不能空喊口号，过去一段时间，全国普遍存在医疗机构拖欠医药企业药款的问题，有的甚至拖欠达一年以上，企业资金周转压力大。新机制对集中采购的药品耗材，回款时限明确为30天内或下月10日前，根据线上监测和线下核查显示，集中采购药品和医用耗材的及时回款率达到90%以上。对其他药品和医用耗材，严格按协议期回款，最长不得超过120天，迈出引导医疗机构及时回款第一步，引导政策导向，逐步降低企业的资金周转压力，聚力为企业发展创造一流营商环境。