琼卫提案字〔2019〕50号

海南省卫生健康委员会

对政协海南省第七届委员会第二次会议

第0536号提案的答复（复文分类：B）

董玉锁委员：

您提出的关于“推动海南数字健康产业”的提案（第0536号）收悉，现答复如下：

一、我省信息化基础建设及应用情况

在信息基础设施建设方面：2016年已实现全光网省，2017年实现全省2573个行政村、300个建档立卡贫困村、150个旅游扶贫重点村、100个特色产业小镇、1103个美丽乡村光纤宽带网络和4G基本全覆盖，2018年继续推进信息基础设施向自然村和农垦居民小组延伸覆盖。截至2018年年底，全省17663个自然村光纤宽带网络覆盖率达81.79%，4G网络覆盖率达98.01%；300个建档立卡贫困村所辖1746个自然村光网覆盖率达83.73%，4G覆盖率达99.48%；2713个农垦居民小组光纤宽带网络覆盖率72.02%，4G覆盖率92%。

在数据互联共享应用方面：全省558个非涉密政务信息系统已与省信息共享交换平台互联互通，信息系统共享率达到100%；68个部门对558个信息系统的3198个信息资源目录开发了6376个接口，数据共享率达99.41%，走在全国前列。目前，正围绕政府工作的难点和老百姓关心的热点，集中力量不断完善智慧交通、医疗健康、精准扶贫等12大重点应用系统建设，通过深化政务数据共享和挖掘应用，提升政府治理、公共服务水平。以上信息基础建设和应用，为优化数字健康产业市场环境奠定了坚实的基础。

二、我省健康信息化规划情况

一是根据国家全民健康信息化“46311-2”技术路线，结合我省地域面积较小、人口总量较少和行政上省直管市县的等实际，在谋篇布局上把全省当作一个城市进行统筹规划，即以省级平台承载省、市、县三级平台的功能，原则上市、县（除海口市、三亚市外）不再另行自建平台。二是省政府先后出台了《关于加快推进“互联网+”行动的实施方案》（琼府〔2017〕41号）、《海南省全民健康信息化互联互通建设实施方案》（琼府办〔2017〕178号）、《海南省促进“互联网＋医疗健康”发展实施方案》（琼府办〔2019〕6号）等文件，均明确提出推动健康医疗行业与互联网技术融合发展的要求，省工业和信息化厅作为省信息化主管部门也明确表示支持卫生健康行业的信息化建设。三是省卫生健康委已将“构建‘互联网十健康医疗’服务新模式”“积极推进我省智慧医疗建设，开展互联网健康咨询、网上预约分诊，移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用，形成规范、共享、互信的诊疗流程”纳入《海南省人口健康信息化和医疗健康大数据应用发展“十三五”规划》，并一直在全力推进实施中。

三、全民健康信息平台建设进展情况

我省省级全民健康信息平台总体上分为三期建设。一期重点是整合已经完成建设的我省“金人工程”和省区域卫生信息平台，以全员人口和居民电子健康档案数据库为核心，建设覆盖全省城乡居民的省级健康信息平台，实现居民电子健康档案、全员人口库的信息整合共享，目前一期主体功能已基本建成，与省内28家医院的医疗业务数据及多条公共卫生业务系统数据实现了对接，建立了近400万份居民的电子健康档案数据。二期的重点是建设基于电子病历的分级诊疗服务体系，纵向贯穿省、市/县、乡、村四级应用，横向覆盖全省各卫生计生业务领域。重点建设支撑医改的双向转诊和区域影像集中诊断、区域心电集中诊断、区域病理集中诊断、区域检验集中诊断等信息化系统，支撑向上连接二、三级医院，向下支撑基层医疗、家庭医生签约、分级诊疗、双向转诊、多点执业等服务。目前二期项目正在实施中，计划2019年底开始提供运行服务。三期的重点是推动应用。以海南省全民健康信息平台为基础，以各条线信息系统数据为支撑，实现业务与数据的深度融合，以便民惠民为重点，优化服务流程、规范服务行为、创新服务机制，实现人人享有优质、便捷的健康医疗与保健管理服务。

四、以电子病历为核心的医疗机构信息化建设情况

近年来，省卫生健康委加快推进以电子病历为核心的医院信息化建设，督促医院依托院内信息平台，实现医疗机构内部信息互联互通和业务协同，并与省全民健康信息平台按照制定的标准和规范，实现区域医疗信息的互联互通和业务协同。同时在医疗机构取消就诊卡，全面支撑身份证、社保卡（电子社保卡）、健康卡（电子健康卡）等患者身份识别方式在医疗服务全程应用，实现患者就医实名制。目前，省第二、第三人民医院、琼中县人民医院、文昌市人民医院等已基本完成信息系统的升级改造，东方市、万宁市、儋州市、三亚市、海口市等多家市县级综合医院已经制定了建设方案，正在积极推进中。计划到2020年底实现70%以上的二级及以上公立医疗机构基本完成信息化升级改造，初步建成以电子病历为核心、覆盖全省的医疗协同平台，支撑三医联动（医疗、医药、医保）、分级诊疗、健康管理、智慧医疗等业务。

省委、省政府非常重视基层医疗卫生工作，2018年10月印发《海南省基层医疗卫生机构标准化建设行动计划》，全面加快推进我省基层医疗卫生机构基础建设，提高基层卫生机构标准化水平和服务能力。到2020年，人人民群众早日实现“小病不进城、大病不出岛”，全面维护人民健康。按照省政府建设行动计划的总体要求：信息化建设统一使用海南省基层医疗机构信息系统，实现专业公共卫生服务信息系统（计划免疫、精神卫生、妇幼健康）和中医健康服务等各垂直系统在基层医疗卫生机构信息系统的联通，从基层医疗卫生机构、服务团队（科室、站点等）、个人等多个层级，形成考核指标数据库，为精准购买、精细化管理和做实各项服务提供技术支撑；大力推动远程医疗全覆盖，构建以市县级医院为中心，加强影像、心电、检验、病理专业队伍建设，为乡镇中心卫生院提供远程会诊、影像诊断、心电诊断和检验质控等县乡一体的远程医疗同质化服务，全面支撑医联体、分级诊疗、预检分诊、电子病历、远程一体化（会诊、影像、心电、检验）、慢病管理和家庭医生签约等服务。目前，基层医疗机构标准化建设信息化系统部分已获省政府立项，落实了项目资金，完成了《初步设计方案》编制，正报请省信息化主管部门评审，计划6月份启动项目招标，年底前基本完成项目主体功能建设和部分基层医疗机构的应用试点工作，2020年在全省基层医疗机构中全面铺开应用。

五、“互联网+医疗健康”应用推进情况

2018年启动建设了集挂号、预约挂号、实用信息查询、检验检查报告查询、缴费、健康档案查询和健康管理、健康教育为一体的全省统一的海南智慧医院服务平台和手机APP应用。截至2019年4月30日，已有30家医院和基层医疗机构在平台注册并提供服务，已注册用户271602人；累计587466人次使用，合计完成线上交易金额34476983.26元。现阶段，“海南智慧医院服务平台”正在加快推进网上诊疗、慢性病常见病复诊在线诊疗与处方、用药指导、健康随访、信息提醒等更多的便民惠民应用，推动覆盖居民全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化电子健康服务，并计划年底前完成部署应用，为百姓提供更加便捷的健康医疗服务。另外，海口市、万宁市也分别开展了“互联网医院”和“互联网+慢病管理”应用试点，正在积极探索适合我省特点，可复制的健康医疗服务和管理模式创新。

2019年3月1日，省政府办公厅印发了《海南省促进“互联网＋医疗健康”发展实施方案》（琼府办〔2019〕6号），提出了10个方面的工作任务，目前正在积极推进中。

六、推进医联体建设开展业务协同应用情况

省卫生健康委正在积极推进各类医联体建设，依托省分级诊疗平台与各医联体内部服务平台的互联互通，推进开展医联体的业务协同应用。通过提供家庭医生、医疗资源预约、远程医疗、分级诊疗、检验检查互认等业务协同服务，实现医联体数据资源共享和业务协同，延伸放大医疗卫生机构服务能力，促进“重心下移、资源下沉”到基层，进一步减少重复用药，减少居民就医负担，降低医疗成本。

七、关于大力培育健康医疗大数据应用新生态

省政府对培育健康医疗大数据应用新生态持积极开放的态度。积极鼓励社会力量创新发展健康产业，发展和规范医院信息化、居家健康信息服务、网上处方购药和医药物流第三方配送等服务，推动健康大数据在健康宣教、健康养老、中医药养生、健康饮食、健康环境、生命科学、医药和医疗器械研发等领域的融合应用，加快构建健康医疗大数据产业链。在发展智慧药房方面，考虑到药品、医疗安全供应关系到百姓切身利益，为确保安全有序开展工作，我们正积极与国药公司等大型医药企业沟通协调，通过建设医院端、药房端的电子处方流转渠道，将医院与药房有机结合，实现医院看病和药房取药，有利于降低药价，让利于民，方便百姓就近取药。在发展智能售药机方面，我们也积极和相关部门、医药企业沟通联系，共同探索支持医药企业在成熟社区、车站、码头等人员汇集场所布放智能售药机的可行性，以满足百姓的需要。在智慧远程医疗方面，在建设分级诊疗平台同时，通过构建远程临床交互式会诊系统，支撑基层医疗与上级医疗机构远程技术协助，提高区域协同耦合度，与现有的基层医疗机构信息系统融合，利用系统共享患者健康档案相关信息，使基层卫生服务机构能够快速、便捷、高效、直接地得到上级医疗机构专家的会诊支持。同时也支持更多的医师尤其是家庭医师通过互联网+远程视频的方式为患者开展多种健康医疗服务和指导

非常感谢您对我们工作的关心和支持！

附件：提案办理情况征询意见表

海南省卫生健康委员会

2019年5月31日

（此件主动公开）

    抄送：省政协提案委员会。

    联系单位及联系人：省卫生健康委  毛松

    联系电话：65307083