民建海南省委员会：
    贵会提出的“关于海南省农村居民看病难的问题的调查与建议”的提案，现答复如下：
    非常感谢贵会对我省农村居民看病难问题的关注和对卫生工作的支持。可以看出，提案是在深入调研的基础上提出来的，其中对如何解决我省农民看病难问题的五点建议富有建设性和指导性，有些也是各级卫生部门近几年着力抓的工作。
    一、农民“看病难”的主要原因
    “看病难、看病贵”是当前人民群众反映强烈的热点问题。究其原因：一是卫生事业发展不均衡，优质资源过分向大医院集中，农村和城市社区卫生发展严重滞后，不能适应群众的卫生服务需求。二是政府投入不足，仅占卫生总费用的17%，社会和群众负担了80%以上。这个比例不仅低于发达国家，也低于很多发展中国家。三是医疗保险、医疗救助、合作医疗等社会医疗保障制度覆盖面太小，2003年调查显示，全国有45%的城镇居民和80%的农民没有医疗保障，靠自费就医。四是药品和医疗器械购销秩序混乱，虚高定价普遍，造成价格过高，中间盘剥严重，同时也导致医疗行为扭曲。五是公立医疗机构运行机制不合理，主要是靠服务收费维持运行和发展，逐利倾向明显。六是政府部门对医疗行为监管不力，不正之风还未能有效遏制。解决这些问题，需要医疗卫生机制改革、医疗保障体制改革和医药购销体制改革同步推进，需要政府加强统一领导，需要有关部门和全社会的密切配合，履行各自职责，共同努力推进。
    二、各级政府和卫生部门在解决农民“看病难”问题上主要抓了以下工作
    加大农村卫生、预防保健等公共卫生基础设施建设力度，加强农村卫生院的危房改造工作。省政府计划用四年时间（2004-2007年）投入1.2亿用于农村卫生院改造建设，基本解决全省201个乡镇308个卫生院“一无三配套”问题。到2005年底，国家和省财政安排农村卫生院建设资金8857万元，启动了264个卫生院建设项目，其中已竣工190个。各市县政府也加大对农村卫生的投入。如乐东县政府加大投入力度，从2004年的916万元增加到1901万元，增长了108%，15个乡镇卫生院的149名预防保健人员由县财政全额拨付，其中村卫生院人员按65%拨付；三亚市投入590万元，加强乡镇卫生院建设；海口市投入1430万元，配备基本设备和给予村妇幼人员补助。
    利用农村建设资金和世行贷款卫IX项目资金1000多万元，装备了农村卫生院产科抢救台、B超等设备，中央财政安排专项资金656万元，支持全省306个乡镇和1722个村卫生室建设及对专业人员进行技能培训。
    大力推行新型农村合作医疗。自2003年底试点工作启动以来，参合农民不断增加，对解决农民基本医疗问题，缓解农民“因病致贫、因病返贫”发挥了重要作用，受到了广大农民的欢迎。目前我省18个市县都已开展新型农村合作医疗。据统计，截止2006年6月30日，我省参合农民达到362.72万人，参合率达72.35%。今年1月1日以前启动试点的10个市县（区）已有15.71万人次获得新型农村合作医疗补偿，补偿金总额2654.18万元。组织参合农民接受免费健康体检4.94万人次。
    三、下一步采取的措施
    省委、省政府高度重视农村卫生工作，把完善公共卫生体系，提高公共卫生保障水平作为统筹经济社会协调发展的一项重要举措，以改造乡镇卫生院为突破口，加强农村医疗卫生基础设施和队伍建设，提高农村预防保健和基本医疗服务水平，继续加强全省乡镇卫生院和村卫生室建设。
    为解决农民“看病难、看病贵”问题，我厅拟采取一系列综合措施：一是加大农村卫生投入，加强和完善农村卫生三级网络建设，特别是村卫生室建设，大力改善农民医疗卫生条件。进一步深化农村卫生改革，整合城乡卫生资源，通过乡镇卫生院延伸办村卫生室，让农民有人看病、有地方看病。二是继续深入开展医院管理年活动，加强对医疗机构医疗安全、医疗质量、医疗收费等行为的监管。推进医学检查检验结果“一单通”、医生处方评价和单病种限价收费制度，降低医疗服务收费标准，规范医疗行为，减轻患者负担。部署各三级医院和有条件的二级医院，尽快启动惠民病区和惠民门诊的建设试点，方便更多的特困人群享受到价格较低的医疗卫生服务。三是加快推进新型农村合作医疗工作，今年在全省铺开，力争新型农村合作医疗制度覆盖所有乡镇，参合农民达到350万人以上，明年基本覆盖到全省农村居民。四是加大卫生扶贫工作力度。扎实抓好农村改水改厕和汽车流动扶贫医院工作，预计2006年全省新增自来水受益10万人、卫生户厕0.8万户，免费为群众诊疗治病1万人次。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，组织三级医院对口支持贫困县级医院、县医院对口支援贫困地区乡镇卫生院。五是加强农村卫生人才的培养和使用工作，为农村培养一支留得住、用得上、干得好、忠诚为农民服务的人才队伍。要加强在职人员的专业培训，选拔优秀农村卫生人才到上级医院进修，提高医疗技术水平和职业道德水平。六是继续开展药品和医用材料集中招标采购工作，控制药品费用过快增长。七是大力纠正行业不正之风，加大对损害群众利益行为的整治力度，坚决纠正收受红包、开单提成、不合理检查、不合理用药、乱收费等行业不正之风，重点抓好商业贿赂专项治理工作。八是加大医疗市场整顿力度，打击无证行医、超范围开展诊疗活动、非法采供血、虚假广告、非法出租承包科室等违法违规行为，进一步净化医疗市场秩序。九是加快建立卫生员制度。根据省政府第85次常务会议有关精神，设立农村基本公共卫生资金，主要用于乡村医务人员从事基本公共卫生服务项目补助，建立起县乡两级、乡村一体、防治综合，多元投资，分工合作的新型农村卫生服务体系。
    我们相信，农民“看病难、看病贵”问题会在各级政府的重视下逐步得到解决。
   
   
    二○○六年八月八日