琼卫建议字〔2022〕27号

海南省卫生健康委员会

关于海南省六届人大五次会议代表建议、批评和意见第652163号办理情况的答复

（复文分类：B）

潘文利代表：

您在省六届人大五次会议上提出的“关于提升基本公共卫生服务项目补助资金使用效率的建议”（第652163号），省人大常委会办公厅交由我单位办理。我委高度重视，会同省财政厅、海口市政府等协办单位进行认真研究，提出了有关办理措施和意见。我们认为，您所提的建议对推进基本公共卫生服务项目工作很有价值。现答复如下：

近年来，我省按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和《新划入基本公共卫生服务项目相关工作规划（2019年版）》规范要求，为全省城乡居民免费提供包括建立居民健康档案等31项基本公共卫生服务。截至2021年底，全省累计建立城乡居民规范化电子健康档案8973604人份。全省居民规范化电子健康档案覆盖率67.13%；适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率95.1%；7岁以下儿童健康管理率93.91%；0-6岁儿童眼保障和视力检查覆盖率92.57%；孕产妇系统管理率92.3 %；65岁及以上老年人健康管理率79.38%；高血压和糖尿病患者基层规范管理服务率分别为71.09%和70.37%；社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率87.46%；突发公共卫生事件报告率100%；卫生计生监督协管信息报告率100 %；老年人和0-36个月儿童中医药健康管理率分别为68.44%和73.96%；肺结核患者管理率99.67%，以上项目均达到国家规定目标要求。

一、加强项目信息技术支撑

（一）全面启动实施移动公卫“两卡制”。2022年1月，在全省启动实施基本公共卫生服务项目（12项）移动公卫“两卡制”（三亚市和三沙市外）。通过实施“两卡制”逐步实现我省基本公共卫生服务项目（12项）管理模式由“粗放型”向“精细型”转变、资金分配标准由“按常住人口数量”向“按实际工作量”转变、考核工作方式由“现场人工检查为主”向“系统数据分析为主”转变。同时与结核病健康管理、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理和严重精神障碍患者管理等国家独立直报管理信息系统进行对接，解决项目实施机构在开展服务过程中重复录入和存在监管漏洞及报表统计不全面等问题。切实减轻基层医务人员负担和确保基本公共卫生服务项目数据录入质量，实现数据“一次录入、全程共享”。截至目前，已完成579547人的人脸图像采集认证。

（二）启动海南省“三医联动一张网”基本公卫督导系统首期运行。结合海南省“三医联动一张网”项目中“三医大厅”的数据汇聚，对全省未建立居民健康档案的人员、确诊高血压和糖尿病患者等进行比对与提醒，提高城乡居民健康档案质量和覆盖率，督导做好基本公共卫生服务项目。截至目前，已完成1645819条个人健康档案、52681条高血压档案和29334条糖尿病档案向基层公卫系统推送。

（三）向全省城乡居民个人推送电子健康档案。依托“三医联动一张网”项目，实现基层医疗机构与二、三级医院电子健康档案及电子病历的共享及调阅，在健康海南APP向居民个人推送电子档案，提升城乡居民获得感。

二、探索创新项目管理新模式

（一）启动实施“2+3”健康服务包试点。在做好项目（高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍患者）实施基础上，2022年省级财政投入5000多万元在琼海、东方、保亭等3市县启动实施“2+3”健康服务包省级试点，将按照“1年试点、2年全覆盖”的思路，围绕加快实现“2+3”疾病“应防尽防、应筛尽筛、应治尽治、应管尽管”和力争到2025年实现我省“2＋3”疾病防治成效全国领先，并形成有效的“海南模式”的这一总体目标，以改革创新为动力，加强综合防治体系能力建设，努力为人民群众提供连续、优质、高效、便利的“2＋3”疾病防治管理服务。

（二）启动实施基层改革试点。在琼海市中医院、中原镇中心卫生院及其所辖村卫生室，东方市人民医院、感城镇中心卫生院及其所辖村卫生室开展以“2+3”健康服务包为依托，实施“高血压和糖尿病”标化绩效管理，探索慢性病医防融合服务新模式，通过探索开展基于医保资金和基本公生资金统筹使用机制，建立充分调动基层医务人员和服务团队开展慢性病医防融合的积极性，力争加快将我省慢性病管服务成效提升到全国领先水平，努力形成慢性病管理“海南模式”。在海口市秀英区长流镇中心卫生院启动实施全省基层医疗卫生机构综合补偿机制改革试点，探索建立全省维护公益性、调动积极性、保障可持续性的基层行动新机制，充分调动基层医务人员工作积极性，体现多劳多得、优绩优酬、奖勤罚懒，合理拉开差距。

三、完善项目相关保障政策

（一）修订基本公共卫生服务项目实施细则。为进一步规范和加强基本公共卫生服务项目补助资金的使用管理和提高资金使用效益，根据财政部等部委《关于修订基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔2022〕31号）等文件精神，正在加快拟制《海南省基本公共卫生服务项目补助资金管理实施细则》，进一步破解项目开展质量不高、资金沉淀过多、基层医务人员积极性和主动性不高等问题。

（二）制定家庭医生签约服务实施意见。根据国家卫生健康委等六部委《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发〔2022〕10号），正在加快研究制定《海南省家庭医生签约服务实施意见》。下一步将从签约服务主体及方式、签约服务对象及内容、签约服务费用及激励机制、强化签约服务支撑、加强签约服务监督管理、完善保障机制等方面推进家庭医生签约服务高质量发展，切实减轻群众医疗费用负担和增强群众获得感。

（三）完善全科医生绩效工资激励政策。2018 年9月，省人力资源和社会保障厅会同相关部门转发《人力资源社会保障部等三部委关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（琼人社发〔2018〕385号）。规定基层医疗卫生机构根据实际情况自行确定本单位基础性绩效工资和奖励性绩效工资比例以及职工个人具体标准，根据考核结果发放；可结合实际需要，在奖励性绩效工资中设立加班补助、值班补助、夜班补助、下乡补助、有毒有害补助等子项目，作为单位内部绩效工资发放项目；可在奖励性绩效工资中设立全科医生津贴项目，提升全科医生工资水平，使其与当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。

感谢您对基本公共卫生服务项目工作的关心和支持！

附件：建议办理情况征询意见表

海南省卫生健康委员会

2022年6月21日

（此件主动公开）

抄送：省人大常委会办公厅，省政府办公厅。

联系单位及联系人：省卫生健康委基层卫生健康处 乔亚军

联系电话：65388127

校对人：乔亚军