海南省卫生健康委员会关于海南省六届人大二次会议代表建议第622196号办理情况的答复（复文分类：B）乐东县代表团：贵团在省六届人大二次会议上提出的“关于建立省、县、乡镇三级紧密型医疗联合体的建议”（第622196号），省政府办公厅交由我委进行办理。经我委认真研究，深入调查分析，提出了有关办理措施和意见。现答复如下：一、目前我省紧密型医联体建设的典型做法（一）三亚市以医保支付方式改革为抓手推进紧密型医联体建设，通过自愿组合的方式，由5家牵头医院与区人民政府府签订协议，组建区域性紧密型医联体。将城乡医保基金按区域参保人头总额，分别交由各医联体牵头医院包干使用，结余留用、超支合理分担，以医保支付方式改革为杠杆优化医疗资源配置，促进以治病为中心向以健康为中心的转变。从2019年3月1日起，三亚市城乡居民基本医疗保险全面启动按参保人头总额付费工作。（二）昌江县政府和武汉大学人民医院合作成立昌江医疗集团，整合医疗资源、打造县域医共体。武汉大学人民医院昌江医疗集团是我省第一个实行全县域紧密型医联体的医改试点单位。集团下设县人民医院和县中西医结合医院两个紧密型医联体，并分别管理相应的乡镇卫生院与社区卫生服务中心。做到“三独立、四统一”（人员配置独立、业务管理独立、绩效考核独立；以健康昌江为目标统一规划、统一公共卫生服务、统一人才队伍建设和学科建设、统一重大任务部署）。通过多种方式，开展新技术新业务，培养临床骨干医护人员、基层卫生人员，迅速提高县域医疗水平，县级两家医院的病床使用率超过95%，2018年度新农合患者县域外转诊率与2017年同期相比，减少20%，医疗质量和医疗安全明显提高。（三）推动跨区域组建紧密型医联体。三亚市中心医院托管保亭县人民医院，由三亚市中心医院派出书记、院长，并把县医院的经营决策权、人事调配权、财产管理权、设备管理使用权等全权委托，期限为5年。2018年11月托管后，省三院向保亭派了7名专家团队或学科带头人长驻，短期帮扶每周三有5名专家到场，涵盖10多个科室，开展专家门诊、手术示教、教学查房等技术帮扶和指导，通过传、帮、带全面提高保亭医疗技术水平。二、对乐东县建立紧密型医联体的建议目前乐东县有县人民医院、县第二人民医院两家二级以上综合类公立医院，鉴于海口市人民医院与乐东县第二人民医院已形成的帮扶关系，乐东县第二人民医院要深化改革，与海口市人民医院组建紧密型医联体，试行医联体内的人、财、物一体化管理。在经乐东县委、县政府同意后，乐东县卫生健康委、乐东县第二人民医院要主动与海口市卫生健康委、海口市人民医院对接协商成立紧密型医联体相关事宜，并尽快出台紧密型医联体实施方案。同时，建议乐东县委、县政府统筹考虑，将紧密型医联体建设列入地方区域卫生规划，给予政策和财政支持。省卫生健康委也将把海口市人民医院-乐东县第二人民医院紧密型医联体建设作为我省县域医共体建设试点，积极协调推动此项工作，从政策方面给予支持。附件：建议办理情况征询意见表海南省卫生健康委员会2019年7月4日（此件主动公开）联系单位及联系人：海南省卫生健康委体改处 昝青锋联系电话：65311052附件海南省六届人大二次会议建议、批评和意见办理情况征询意见表建议标题（编号）第622196号承办单位海南省卫生健康委联系电话65311052通讯地址海口市美兰区海府路38号邮政编码570203满意度满意基本满意不满意具体意见代表签名联系电话通讯地址邮政编码说明：1、每份办理复文附此表2份；办理结果满意度分为“满意”、“基本满意”、“不满意”三个等级，请代表在相应栏目后打勾。 2、代表填写征询意见表后分别寄给承办单位（地址见上表）、省人大常委会选举任免联络工作室（地址：海口市国兴大道69号，邮编：570203）各1份。3、承办单位负责填写建议标题、承办单位、联系电话、通讯地邮政编码后，寄给领衔代表或代表团，负责收回每一份征询意见表。