琼卫建议字〔2020〕27号海南省卫生健康委员会关于海南省六届人大三次会议代表建议、批评和意见第632272号办理情况的答复（复文分类：B）李开文代表：您在省六届人大三次会议上提出的“关于优化和加快推进分级诊疗制度的建议”（第632272号），省政府办公厅交由我委进行办理。经我委认真研究，深入调查分析，提出了有关办理措施和意见。现答复如下：一、我省分级诊疗工作进展（一）整合资源，加快推进分级诊疗制度建设。一是推动医联体建设。按照《海南省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》，省卫生健康委制定了《海南省医疗联合体建设规划（2019-2020年）》《关于进一步推进城市医疗联合体建设试点工作的通知》，启动多种形式的医疗联合体建设，进一步优化医疗资源结构布局，推动医疗工作重心下移、优质医疗资源下沉。全省有24家三级医疗机构开始医联体建设，有18个市县（除三沙）在县域内组建医联体。探索按区域人头总额医保预付控费+医联体改革试点工作。（二）加强县医院能力建设、推进 “一县一院”工作。省委省政府要求，到2020年，每个市县至少要建设一所省级水平医院，即“一县一院”工程，并作为省委常委会、省政府重点工作大力推进。省卫生健康委制定了《海南省一市县建设一所省级水平医院工程实施方案》，通过优化全省医疗机构布局、加快市县医院省级临床重点专科建设、提升市县医院医疗服务能力等方式，积极推动“一县一院”工程的全面开展。（三）提升基层医疗机构服务能力。2018年，省政府印发《海南省基层医疗卫生机构标准化建设行动计划》，计划投入30亿元，用于1279个基层医疗卫生机构72万平方米的建设任务和大三件、小三件、急救室设备六件共1529件医疗设备统一购置配备。二、分级诊疗实施效果相关情况（一）基层就诊情况。基层医疗卫生服务能力得到提高。2019年全省基层医疗卫生机构诊疗人次数为2738.79万，出院9.15万人次。（二）合理转诊情况。建立规范双向转诊机制。我省积极推进三级医院、二级医院、街道卫生健康服务中心和社四级服务网络。建立双向转诊绿色通道，根据双向转诊的临床标准，结合专科会诊意见，本着急慢分治、治疗连续、科学有序、安全便捷的原则，引导患者自觉自愿配合，实行畅通的双向转诊。对治疗效果明确，病情稳定等恢复期的患者应当转至医联体下级医疗机构治疗、康复。（三）区域医疗资源共享情况。积极推进医联体建设，鼓励引导专家服务下沉，促进“分级诊疗”有序实施。推进67家二级以上医院实施同级医疗机构检查结果互认，三亚市已实现全市医学检查信息共享。探索医联体内远程诊断平台建设。海口市人民医院与演丰卫生院等美兰区基层医疗机构链接远程诊疗会诊、影像诊断等；在市第三人民医院建立远程诊疗中心，上可链接解放军总医院海南医院等国内知名医院，对下可链接云龙卫生院、旧州卫生院等基层医疗机构。文昌市利用同济文昌医院资源技术优势与30家基层卫生院建立“远程心电诊断”平台，与配有DR、CR的会文、锦山等12家卫生院建立“远程影像诊断”平台。三、下一步工作打算（一）加快推进基层医疗机构标准化建设。一是市县要落实主体责任，各市县及各标段承建单位加大工人投入，加班加点，做最一个月的推进冲刺，同时属地工程质量安全监督部门及时跟进检查质量安全问题。省卫健委将继续加大对各承建单位投入工人情况进行现场督导。二是督促各市县抓紧落实到位标准化建设配套资金及装配式项目按进度拨付进度款。（二）积极探索医保配套改革+医联（共）体建设。2020年底，昌江县、琼海市、文昌市、保亭县4个紧密型县域医疗卫生共同体建设国家试点要初步开展工作；指导推动五指山市、万宁市、东方市、陵水县、乐东县等5个紧密型县域医共体建设省级试点市县，大胆探索创新适合本地工作实际的县域医共体改革。2020年底前，海口市、三亚市城市医疗联合体建设国家试点工作要取得明显成效。总结推广三亚市“区域医保总额预付+紧密型医联体”医改模式，配合省医保局计划在昌江、琼海、保亭等市县进行试点推广。（三）充分发挥信息系统支撑作用、鼓励实现资源共享。整合现有信息系统资源，引入腾讯、阿里等互联网科技企业，发挥信息技术在分级诊疗、区域影像、区域心电等领域的支撑作用，为居民电子档案、医学检查结果和电子处方在医联体内流动提供技术支持。鼓励牵头医疗机构将本院医疗资源以技术服务形式输出到医联体内其他机构。鼓励牵头医疗机构在医联体内建立医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心等，为医联体内医疗机构提供同质化服务。鼓励医联体为各成员单位提供统一的社会化后勤服务。附件：建议办理情况征询意见表海南省卫生健康委员会2020年6月27日（此件主动公开）抄送：省人大常委会办公厅，省政府办公厅。联系单位及联系人：省卫生健康委员会医政医管局 胡珊珊联系电话：65388330附件海南省六届人大三次会议建议、批评和意见办理情况征询意见表建议标题（编号）关于优化和加快推进分级诊疗制度的建议（第632272号）承办单位海南省卫生健康委员会联系电话65388330通讯地址海南省海口市海府路38号邮政编码570203满意度满意基本满意不满意具体意见代表签名联系电话通讯地址邮政编码说明：1、每份办理复文附此表2份；办理结果满意度分为“满意”、“基本满意”、“不满意”三个等级，请代表在相应栏目后打勾。2、代表填写征询意见表后分别寄给承办单位（地址见上表）、省人大常委会选举任免联络工作室（地址：海口市国兴大道69号，邮编：570203）各1份。3、承办单位负责填写建议标题、承办单位、联系电话、通讯地址、邮政编码后，寄给领衔代表或代表团，负责收回每一份征询意见表。