儋州代表团代表：
    你们在省六届人大一次会议上提出的“关于支持海南西部区域医疗中心建设的建议”（第612066号），省政府办公厅交由我委办理。经我委认真研究，深入调查分析，提出了有关办理措施和意见。现答复如下：
    近年来，在省委省政府的正确领导下，我省积极推进医药卫生体制改革和机制创新，重视优化医疗卫生资源配置，重点加强中西部区域的卫生计生工作；注重改善中西部区域医疗服务条件，优先保证公共卫生服务和基本医疗服务，使包括儋州在内的中西部区域医疗卫生服务的规模、条件、技术和水平得到了快速发展和明显改善。
    一、在加大对儋州市医疗服务投入方面
    从“十二五”开始，省级财政每年都有“市县及区域医疗中心能力建设资金”分配给各个市县和5个区域医疗中心。分配原则是按因素法，综合考虑各市县及5个区域医疗中心现状进行分配。在加大对儋州基础设施建设方面，自2009年以来，持续为儋州市争取中央和省级财政资金支持，共申请市级、县级、村级中央资金约1.18亿元，其中支持海南西部中心医院2011年234万元、2016年4360万元，支持儋州市人民医院2009年1500万元、2011年1200万元，支持儋州市卫生监督所2011年200万元，支持儋州市疾控中心2014年220万元、2016年400万元，支持儋州市中医医院2013年1000万元，支持儋州市妇幼保健院2015年540万元。作为区域医疗中心，儋州市医疗卫生基础设施条件明显改善。
    二、在解决医疗卫生人才缺乏问题方面
    从2016年起，我省以紧缺岗位为重点，采取刚性和柔性两种引进方式，推动实施《海南省“好院长”“好医生”引进工作方案》。在全国范围内（不含本省）为我省二级以上医院持续引进“好院长”“好医生”。2018年该项招聘工作已经启动，请儋州市积极参与该项工作。除此之外，自2017年9月2日正式签订托管协议以来，海南西部中心医院与上海九院的合作正稳步推进，通过上海九院派驻专家和管理团队，建设院士工作站和重点专科，成立口腔额面外科张志愿院士工作站和四个省级诊治中心，这些都将全面提高西部中心医院的技术水平。下一步在派出西部中心医院人才到上海九院进修学习的基础上，将再选派市内其它医疗机构本地人才到上海九院进修学习，为儋州市医疗人才注入新生力量。
    三、在给予医保政策优惠方面
    儋州市作为第一批国家支付方式改革联系点，经国家新农合技术指导组专家几个月的调研、测算、论证和指导，确定海南西部区域中心医院实行住院按床日付费。医院实施床日付费1年多，运行平稳，成效明显，实现了病种和病例的全覆盖，各项医改指标趋优。因此支付方式不宜轻易改变。建议儋州市在医联体内实行基本医疗保险按人头打包付费模式。医联体外，西部区域中心医院新农合仍按床日付费结算。
    四、在大力支持学科建设方面
    根据《海南省临床重点专科建设发展规划（2016-2020）》，2018年我省将开展呼吸内科、消化内科、血液内科、内分泌科、骨科、心胸外科、泌尿外科、妇科、精神科、麻醉科、小儿外科、病理科、超声影像等13个省临床重点专科的评审，届时请儋州市各医疗机构积极申报，做好评审准备。根据《海南省2018年公立医院（县医院和区域医疗中心）能力建设项目实施方案》，今年分配1000万资金给儋州市，用于加强以重点专科建设、胸痛与卒中中心建设为核心的能力建设。请儋州市规范项目资金管理和使用，确保资金发挥最大效益。
    五、在加大对医院信息化的投入和建设方面
    根据国家全民健康信息化“46311-2”的规划要求，结合我省地域面积较小、人口总量较少和行政上省直管市县的实际，在我省全民健康信息化的谋篇布局上，把全省当做一个城市进行统筹规划，即以省级平台承载省、市、县三级平台的功能（通过为市县提供虚拟化平台方式实现），原则上市、县（除海口市、三亚市外）不再另行自建平台。
    由于历史的原因，儋州市确实存在医疗机构信息化滞后问题。原因主要是：一是医院对信息化建设缺乏整体规划和顶层设计；二是未按国家相关标准规范组织实施信息化建设；三是对医院信息化建设的投入严重不足。建议一是加强整体规划和顶层设计。按照国家医院信息化建设标准与规范，结合各医疗机构特点和实际进行谋划，以医院基础平台或集成平台为整个医院信息化建设的基础，所有应用功能在基础平台或集成平台上进行建设，最大限度保证因分期建设各业务应用系统的标准统一和互联互通，避免形成新的“烟囱”和“孤岛”。二是严格遵循国家行业标准。按照国家卫生健康行政部门颁布的电子病历数据和文档标准、医院信息化建设标准与规范、医院信息平台应用功能指引、医院信息化建设应用技术指引、病案首页书写规范、疾病分类与代码、手术操作分类与代码、医学名词术语等相关规范，结合各医疗机构的业务需求和发展实际认真落实，确保标准落地。三是进一步加大对医院信息化建设的投入。一方面，积极争取当地政府对医院信息化建设的资金支持；另一方面，医疗机构也要多渠道筹集资金，或按《医疗健康服务发展专项资金管理办法的通知》（琼财社〔2016〕1362号）的相关规定，将该专项资金优先保障医院的信息化建设。
    感谢各位代表对我省卫生计生事业发展的关心和支持！
   
    附件：海南省六届人大一次会议建议、批评和意见办理情况征询意见表
   
   
   
    海南省卫生和计划生育委员会
    2018年6月1日
   
   
   
    抄送：省人大常委会选举任免联络工作室，省政府办公厅。
    联系单位及联系人：省卫生计生委规划信息处 袁芳
    联系电话：65307083