省中医院通过组建医联体，让优质资源下沉到基层。

省中医院定期派专家深入基层开展义诊。

　　“2014年以前，我们医院几乎还只能开展门诊业务，自从省中医院与我们医院开展结对帮扶后，经过3年的发展，现在我们已经可以开展很多专科业务了，门急诊人次数、住院人次数有了大幅增长。医院这几年变化真的太大了。”谈及医院发生的翻天覆地的变化，定安县中医院院长张熙民感慨万分。

　　定安县中医院的巨大变化，只是近几年我省众多基层中医院变化的一个缩影。近几年，在省中医院的帮助下，定安、琼中、澄迈、五指山等地的中医院得到了较大的发展。而这，得益于2013年由海南省中医院(下简称省中医院)牵头的海南省中医医疗集团的建设。

　　去年底，在海南省中医医疗集团的基础上，海南省中医医联体正式成立。在这个医联体中，市县中医院、开展中医服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室全部被纳为成员单位，我省4家三甲中医院——省中医院、海口市中医院、三亚市中医院和琼海市中医院，为这些成员单位提供医疗水平、学科建设、人才培养、运营管理等方面的帮扶。省级优质中医医疗资源的下沉，让更多的基层百姓在家门口就能享受到优质的中医医疗服务，免去看病奔波之苦。

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　　整合资源抱团取暖

　　早在2013年，作为我省中医龙头单位，省中医院就已经开展了医联体的相关工作。当年，海南省中医院牵头成立了海南省中医医疗集团。“医疗集团成立后，一方面我院与各市县中医院形成了上下联动、资源共享、优势互补、相互促进、共同发展的格局，帮助各市县中医院做强变大。另一方面利用我院和外聘专家的技术力量提高全省中医药人才队伍。”省中医院院长蔡敏介绍道。

　　而在去年年底，这项工作得到了进一步深化和推进。2017年12月22日，海南省中医医联体正式成立。我省4家三甲中医院——省中医院、海口市中医院、三亚市中医院和琼海市中医院，为医联体内的成员单位提供医疗水平、学科建设、人才培养、运营管理等方面的帮扶。

　　“海南的中医基础比较薄弱，社会对中医的认同度不高。我们希望通过医联体的建设，把海南的中医资源进行整合，大家抱团取暖，共同提升。”谈及成立中医医联体的初衷，蔡敏如是说道。他表示，省中医院作为海南的中医龙头单位，有义务承担起这个责任。

　　琼中黎族苗族自治县中医院从最初相当于一个大门诊，到如今已经设立了包括老年病、妇产、针灸等病区在内的住院部;定安县中医院在三年的时间内医疗、护理业务水平得到全面提升，住院人次达到3千人次，门、急诊就医人次达到9万人次，医院发生了质的飞跃;澄迈县中医院妇产科3年内业务量翻了两番……通过省中医院的帮扶，许多基层中医院的中医水平和医院的综合服务能力得到明显增强，专科优势得到了显现，医院规模明显扩大。

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　　打造一支带不走的医疗队

　　提升基层中医院的医疗水平，专科建设至关重要。“我们工作重点是形成对口专科的帮扶。通过科联体工作的开展，来满足基层医院学科建设的需要。比如定安县中医院，最初只有骨科和内科，急需对一些急重症能力进行提升。于是我们便选派了一名呼吸科的骨干到那里任业务院长。经过两年的帮扶，帮助定安县中医院把呼吸内科建了起来。”蔡敏表示，基层医院专科能力的增强，能够让更多当地的患者在家门口就享受优质的中医药服务，实现看病不出县。

　　这些年间，省中医院不间断地派出业务骨干到基层医院开展长期的帮扶工作。“我们一直强调的是，派出的骨干不只是给当地的患者治病，更要在当地带出一支技术队伍，把技术留在当地，形成特色专科。”蔡敏说。授人以鱼不如授人以渔，只有在当地留下一支带不走的医疗队，才能让基层医院得到长足发展，让当地百姓受益。

　　几年来，省中医院共选派200多名临床骨干包括挂职业务院长、科室主任等为定安、琼中、澄迈、文昌、儋州等市县中医院建立了骨伤科、老年病科、肛肠科及针灸康复、急诊、心血管、内分泌、妇产科等专科。其中，定安县中医院，澄迈县中医院，儋州市中医院，临高县中医院等6个市县中医院拥有了被评为省级中医Ⅲ类重点专科。

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　　为基层医生提供更多学习机会

　　对基层中医院人才的培养，除了派出技术骨干进行帮扶指导，省中医院还定期为市县选派出来的优秀医护“苗子”提供免费进修的机会。“这些培训有短期的，也有长期的，培训内容包括医院的管理、学科建设以及中医技术等方面。”蔡敏表示，通过传统的中医传帮带的模式，让医联体成员单位的人才队伍建设得到提升。

　　同时，省中医院还利用自身平台，邀请国内知名中医专家，开展更高层次的继续教育项目，对市县医院骨干实行新技术、新业务的学术交流和指导。近三年来，省中医院共举办管理培训班和继续教育项目91项，培训人员2.6万余人次，不断提高基层中医医疗机构的管理水平和业务能力，着力强化人才队伍建设。“去年我们一共组织了3次国家级的学术交流会议。这不但对基层医院的医务人员来说是个难得的学习机会，我们医院的医务人员同样也受益匪浅。”蔡敏说。

　　2014年开始，省中医院组织专家积极向全省各市县推广10项中医药适宜技术，让更多民众在基层能够享受到常见多发病的中医药治疗。考虑到很多基层医院的医生到海口来学习很不方便，省中医院还派出技术骨干，去到县里、镇里甚至村里，手把手进行演示教学。“我们的培训讲究实效性，培训后会对参加培训的医生进行考核，并对合格者颁发培训合格证书。”蔡敏介绍道。到目前为止，省中医院共开展了18期适宜技术推广培训班，培训了1676人，全省推广覆盖率达100%，有效提升了基层医疗机构中医药服务能力。

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　　信息技术让帮扶更便捷有效

　　除了传统的传帮带模式，信息技术也在海南省中医医联体工作中发挥着重大的作用。蔡敏介绍，通过医疗综合信息化平台的建设，省中医院能够通过网络，以远程诊疗、远程处方、远程培训等方式，对基层中医院进行指导和帮扶。

　　“比如通过远程医疗平台，患者在当地拍完片后，医院可以将检查结果通过网络传送到我们医院，由我们医院的医生来查看报告和指导当地医生用药等。”蔡敏举例道。他表示，有了信息技术，让省中医院面向基层的帮扶更加便捷有效。

　　“在医联体内开展帮扶工作，对医务人员来说，也是一个锻炼和提升的好机会。医务人员只有不断充实和提升自己，才能更好地发挥自己的价值，才能更好地开展帮扶工作。我们每年都会派出技术骨干到广东、浙江等地的中医院学习培训，借助国内更高的平台不断提升自己。”蔡敏说。

　　蔡敏表示，下一步，省中医院将推动医联体向纵深方向发展。“我们今后将摸索如何让医联体的工作开展得更加规范，水准更高。” (策划/王润 撰文/王润 图片由海南省中医院提供)