高度重视 加强领导切实做好农村非典型肺炎防治工作

　　——在全国农村非典型肺炎防治工作电视电话会议上的讲话

　　温家宝

　　(2003年5月6日)

　　最近，党中央、国务院多次召开会议，研究部署非典型肺炎防治工作。这次全国农村非典型肺炎防治工作电视电话会议的主要任务，就是贯彻落实中央关于做好非典型肺炎防治工作的精神，部署农村非典型肺炎防治和当前农村经济工作，进一步提高认识，统一思想，加强领导，落实措施，切实做好农村非典型肺炎防治工作，同时坚持“两手抓”，全面推进农村经济发展和农村社会稳定。下面，我讲几点意见。

　　一、充分认识做好农村非典型肺炎防治工作的重要性和紧迫性

　　我国一些地区发生非典型肺炎疫情以来，党中央、国务院高度重视，作出了一系列重大决策，采取了许多坚决果断的措施。4月13日全国非典型肺炎防治工作会议后，国务院成立了全国防治非典型肺炎指挥部，加强了对非典型肺炎防治工作的统一领导;抽调有关部门的领导干部和医疗专家组成督查组，分赴全国31个省、自治区、直辖市，对各地疫情防治工作进行督查指导;召开北京及周边地区非典型肺炎防治工作会议，建立了联防联控的协调机制;从人力、物力、财力等多方面采取措施，加强了对非典型肺炎防治工作的支持。各地区、各部门和各有关方面认真贯彻中央的决策和部署，迅速行动起来，万众一心，众志成城，抗击“非典”。广大医务工作者发扬无私奉献的革命精神和救死扶伤的人道主义精神，夜以继日地奋战在防治第一线，使众多患者得到及时救治。全国各方面专家联合攻关，在查找病因病原、探索预防控制手段和疾病诊断、治疗方法等方面，有了积极进展。经过全国上下共同努力，非典型肺炎防治工作取得了一定的成绩。

　　但是，我们必须看到，全国非典型肺炎防治形势依然严峻。非典型肺炎是一种尚未被人类完全认识的新型传染病，还没有特效的诊断办法和治疗手段，流行特点也还没有完全掌握。目前，发病较早的广东地区仍有少量新发病例出现，北京、山西、内蒙古等地区病例增加还较多。总体上看，疫情还没有得到完全控制，并有继续扩散的态势。

　　当前，全国非典型肺炎防治工作正在全面展开，农村地区防治非典型肺炎是整个防治工作的重要组成部分。我国农村人口占全国的7o%，农村医疗卫生条件差，疫情一旦在农村扩散，后果难以设想。目前，总的看，农村除个别地区发生少数病例外，还没有出现大面积疫情。但是，农村防治工作中的问题不容忽视，农村疫病防治需要引起全社会的高度重视。这是因为，第一，农村医疗卫生基础设施薄弱，技术力量不足，疫病监控体系不健全，应对突发性重大公共卫生事件的能力差。农村乡镇卫生院和绝大多数县级医院，都不具备对非典型肺炎病人进行隔离、诊断、救治的条件。第二，农村经济文化相对落后，农民普遍缺乏必要的卫生防疫知识，防范疫病的意识差。一些农民因经济原因或恐惧心理，患病以后不能及时到医院检查和医治，有的甚至逃避隔离观察，很容易在不知不觉中造成病情拖延和疫情扩散。第三，农村存在不少疫情扩散的渠道和隐患。疫情较重地区部分农民工和学生返乡，城乡人员流动频繁，很容易把疫病带人农村。一些地方反映，在返乡的农民工中已发现非典型肺炎患者，有些已造成了疫情扩散。同时，农村卫生环境差，水源、粪便、垃圾管理不够，有可能成为疫病传播的途径。第四，农村非典型肺炎防治，不仅关系农民健康和农村经济社会的发展，也直接关系全国疫情防治的成败。城乡防疫实际上是一个密不可分的整体。如果不严防疫情向农村扩散，全国防治工作也不可能取得彻底胜利。因此，对农村非典型肺炎防治工作的重要性、艰巨性和紧迫性，必须有清醒的认识。

　　从当前看，做好农村非典型肺炎防治工作，必须克服两种思想倾向。一种是麻痹思想。有些干部群众认为，农村远离城市，居住相对分散，农民活动范围不大，感染疫病的可能性小，存在侥幸心理，对疫病防治缺乏应有的准备。另一种是畏难情绪。一些农村干部认为，农村流动人口管理困难，农村救治条件差，基层对疫情扩散无能为力。这两种思想都是不对的、有害的，必须坚决加以纠正。非典型肺炎是一种新的传染性很强的疫病，即使只有一个病例，如果稍有疏忽、控制不力，就可能传染一片，造成扩散。要切实做到疫情不扩散，必须付出极大努力，严密防范。同时，我们也要看到，只要科学防治，措施得当，工作到位，防止疫病在农村扩散是完全能够做到的。

　　目前，农村疫情尚处在始发阶段，做好早期的预防和控制工作，对防止非典型肺炎在农村蔓延至关重要。我们要认真总结经验，吸取教训，避免出现前阶段有的地方因准备不足、应对不力而造成的被动局面，真正把思想统一到中央的部署和要求上来，紧紧抓住宝贵的战机，增强紧迫感，周密部署，坚持预防为主的方针，牢牢把握防治工作的主动权。各级政府和各有关部门宁可把困难估计得更严重一些，把解决问题的措施考虑得更充分一些，把工作做得更扎实一些，千方百计确保农村不发生大的疫情，确保广大农民群众身体健康和生命安全，确保农村经济社会的发展和稳定。

　　二、加强农村防治非典型肺炎的主要工作和措施

　　做好农村防治非典型肺炎工作，要认真贯彻中央关于“沉着应对，措施果断;依靠科学，有效防治;加强合作，完善机制”的总体要求，从组织领导、预防控制、实施救治、督促检查、政策支持等方面，加大工作力度，采取有效措施：

　　(一)加强组织领导，把农村非典型肺炎防治工作摆在突出位置。

　　打好农村非典型肺炎防治攻坚战，事关改革发展稳定的全局。各级党委、政府一定要高度重视，把农村疫情防治摆到重要工作日程。党委、政府主要负责同志要亲自抓、负总责，不仅要抓好城市疫情防治，也要同时抓好农村疫情防治。省级非典型肺炎防治领导小组要有领导干部专门负责农村防治工作，并建立强有力的工作班子。各地都要尽快摸清本地区农村疫情的状况，加大重点区域防治力度。省、市(地)两级要组织由领导干部和医务专家组成的非典型肺炎防治督查组，到各市(地)、县尤其是重点市(地)、县进行督查、指导，确保各项防治措施的落实。

　　要以县为基本防治单位，组成以县主要领导及相关部门参加的非典型肺炎防治领导机构，明确各部门的职责，统筹协调全县疫情防治的人、财、物资源，统一指挥城镇、乡村、机关、学校、企事业单位的防治工作。县、乡、村都要建立责任制，一级抓一级，层层抓落实。各省、自治区、直辖市政府和卫生部门都要结合本地实际情况，抓紧制定农村防治预案，对疫情监测、隔离观察、组织救治以及医务人员、定点医院、后勤保障等，都要有周密安排。市(地)、县两级也要抓紧制定农村疫情防治预案，做到有备无患。

　　(二)大力开展宣传教育，普及相关法律法规和防治知识。

　　国务院已经将非典型肺炎列为法定传染病进行管理_要大力宣传《中华人民共和国传染病防治法》，做到家喻户晓、人人皆知，使各级政府、基层组织、农村干部和广大农民都明确在防治非典型肺炎中的权利、义务和责任，增强法制观念和依法防治意识。政府要依法行政，依法管理疫病疫情;广大农民群众要知法懂法，理解和支持政府的各项防治措施，从而保障防治工作紧张而有序地进行。

　　同时，要大力宣传科学预防知识，使农民群众对疫病防治既高度重视，加强自我防护意识和能力，又了解非典型肺炎是可防、可治、可控的，消除恐惧心理。要加强科普教育，帮助农民树立用科学方法战胜疫病的信心。要积极做好农村非典型肺炎患者和疑似病人的思想工作，增强他们的社会责任感和防治疫病的自觉性，对亲友，对他人、对自己负责，主动接受检查、治疗。同时，在社会上要形成对非典型肺炎患者、疑似病人及其家属给予关爱的气氛。

　　宣传形式要多种多样，生动活泼。要充分利用电视、广播、报刊、互联网等大众媒体，有针对性地进行节目制作和播出，提高宣传的覆盖面和实际效果。县、乡、村也要根据农村特点，发挥乡村广播站、文化站、科技站、卫生院、图书室、农民夜校和中小学校等基层宣传文化阵地的作用，采用农民群众喜闻乐见的形式，积极做好疫病防治宣传工作。

　　(三)健全信息网络，加强农村疫情监测。

　　发现和掌握疫情是做好防治工作的前提。没有畅通的信息网络和健全的监测体系，就难以及时发现和掌握疫情变化，容易造成防治工作的被动。各地都要抓紧建立从省到村的疫情信息网络，要充分利用计划生育系统现有的信息平台，加快完善信息系统。健全县乡村三级相结合、以村为基础的疫情监测体系。这样才能做到不论哪里发现疫情，省里都能及时掌握。省、市、县、乡、村都要有专人负责疫情信息收集和报告工作，发现非典型肺炎患者和疑似病人要立即上报，发现一例上报一例。坚持实行日报告和零报告制度。各级都必须及时如实上报疫情，不得缓报、漏报和瞒报，否则要依法严肃追究责任。对农村中小学等人口相对集中的单位和区域要重点监测，对流动人员特别是从有疫情城市返乡的农民工、大学生和其他人员要进行健康检测。机场、火车站、码头和长途汽车站都要对流动人员加强健康检测，发现有症状的要坚决就地进行隔离、治疗。要真正做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。建立从省到村的疫情信息网络和监测体系，不是权宜之计。这既是当前防治非典型肺炎的紧迫任务，也是今后农村防治各种疫病的重大措施。要通过坚持不懈的努力，使其成为农村医疗卫生防疫工作的长期稳定机制。

　　(四)做好各项准备工作，确保对患者进行及时治疗。

　　及时收治非典型肺炎患者和疑似病人，是防止疫病在农村扩散蔓延的重要环节。虽然现在绝大多数县还没有发现疫情，但是疫病传播往往是不以人们意志为转移的，特别是现在城乡经济联系密切，交通四通八达，人员往来频繁，很难完全避免将疫病带到农村。因此，各地都要充分做好患者治疗的各项准备。如果没有定点医院、隔离病房、医务人员和医疗手段，发生疫情就会措手不及，造成交叉感染和疫病扩散，损失将是无法挽回的。

　　要加强县级疾病预防控制机构和乡卫生院设施的建设，充实医务人员，提供必要的检测、交通、通讯等设施，完善有关规章制度，切实提高处理突发公共卫生事件的应急能力。要认真贯彻《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，切实加强农村卫生院建设。县级医院多数要尽快创造收治非典型肺炎患者的条件，急需的和有条件的地方可分别不同情况或改造或新建定点医院。市(地)要充分利用现有资源，确定定点医院，配备专用救护车。中央和地方财政都要给予一定的支持。从长期看，在地方建立传染病防治医院，是应对今后可能发生的传染病所必需的。从中央到地方，现在就要着手制定规划，分步实施。现在市(地)、县级医院普遍缺乏防治非典型肺炎的医疗经验，各省、自治区、直辖市要抓紧建立一支应急医疗队伍，做到什么地方发现疫情，都能够立即赶赴现场进行紧急处置。这支队伍要长期保持下去，成为应对农村各种突发疾病灾害的重要力量。

　　(五)加强人员培训和巡诊，提高农村疫病防治水平。

　　非典型肺炎是新发现的传染病，农村医务人员缺乏专门的防治知识，乡村干部更是了解很少，必须加大培训力度。各地要组织医学专家，对农村医务人员和基层干部进行培训，使他们尽快掌握必需的疫病防治和自我保护的知识与技能。国家和省疾病预防控制部门要尽快编印下发培训教材。省、市(地)两级还要组织巡回医疗队，加强重点地区的巡回诊断和医疗，对县、乡医务人员进行现场指导，帮助解决实际操作中遇到的疑难问题，提高县、乡医务人员的预防和治疗水平。

　　(六)贯彻“三就地”原则，切断疫病传播渠道。

　　从各地情况来看，农民工大量返乡是造成疫病向农村扩散的主要途径。现在夏收夏种即将开始，返乡农民工还将增加。防止疫病向农村扩散，关键是要对农民工返乡加强管理。对在城市务工的农民工，必须按照属地管理原则，坚决做到健康人员就地预防，有接触史的就地观察，已确诊的就地治疗，绝不能将患者送回原籍或推向社会。

　　要贯彻落实国务院办公厅《关于北京等地学生、农民工就地学习务工的紧急通知》，采取坚决有效措施，劝阻和控制疫情较重地区的农民工和学生返乡。高等院校要保持正常的教学、生活秩序。大中城市用人单位都要从大局出发，安排好企业生产经营，为农民工继续务工创造条件。对个别因故返乡的农民工，要事先进行身体检查，并及时通知原籍有关部门跟踪了解健康状况。一年一度的小麦产区农机跨区域联合作业即将开始，有关地区和部门要密切配合，周密安排。既要加强对农机人员身体检查和健康监测，严防在作业中出现疫病传播;又要不误农时，确保农机跨区联合收割顺利进行。

　　除对农村非典型肺炎患者和疑似病人要进行隔离、治疗外，各地农村防疫部门还要对他们的家庭和周围环境及时进行消毒。对非典型肺炎病例严重暴发的村镇，要依法采取果断措施进行封锁隔离。对车站、码头和农村集贸市场等场所，对从事农村客运的车辆、船舶，要加强监测和消毒。对出现非典型肺炎患者和疑似病人的农村集贸市场，由当地政府依法责令停止营业。要切实搞好农村环境卫生，加强农村水源特别是饮用水管理。

　　(七)认真落实医疗救助政策，对农民患者一律实行免费医疗。

　　国务院已经明确提出，对农民实行免费救治的政策。中央财政已经安排20亿元专项资金，主要用于对农民和有困难的城镇居民实行医疗救助。只有坚决落实这项政策，才能保证患病农民及时就诊和治疗。各地区都要不折不扣地执行这项政策。对农民(包括农民工)中的非典型肺炎患者，从留验、隔离到治疗的全过程一律实行免费，包括免费提供住院和伙食。疑似病人留验隔离期间，检查和治疗也一律免费。这笔钱是应该花的，在这个问题上一定要算大账，看长远。有关医疗机构必须及时收治农民中的非典型肺炎患者和疑似病人，绝不允许因费用问题延误检查、治疗。农民的疫病救治费用，东部沿海发达地区由地方负担，中西部困难地区由中央财政按规定给予补助。各级财政用于农村疫病防治的资金，要提前预拨，尽快下达，同时，要加强管理，据实列支，决不允许挪用、克扣。

　　(八)调动基层各方力量，形成齐抓共管、群防群控格局。

　　做好农村非典型肺炎防治工作，必须充分发挥农村各方面力量的作用。一是农村基层党组织和村委会要团结带领农民群众搞好疫病防治工作。二是农村医疗卫生系统要加强卫生防疫工作。三是人口和计划生育系统要发挥在农村基层网络比较健全的优势，积极参与农村疫病防治工作。四是农村基层公安派出所要协助卫生部门，依法做好疫情控制工作。五是农村科技队伍要加强防疫科普宣传。这几个方面的力量动员起来了，农村基层疫病防治工作就有了比较可靠的保障。

　　农村基层疫病防治工作直接面对千家万户，必须从各方面做好农民的工作。要做好深入细致的思想工作，防止激化矛盾，稳定农民的心理情绪。要组织农民开展互助活动，帮助外出农民工和非典型肺炎患者、疑似病人的家庭，安排好生产生活，解决他们的实际困难，使他们安心在外务工和接受检查、治疗。要严防谣言传播和封建迷信抬头。依法打击散布制造谣言和组织封建迷信活动的不法分子，要严厉打击非法制售药品、医疗器械的犯罪行为，触犯刑律的要追究刑事责任。

　　(九)加强协作配合，建立部门和地区联防联控机制。

　　做好非典型肺炎防治工作，必须做到城乡结合、统筹安排，建立协调机制，及时沟通信息，共同采取措施。

　　各地区、各部门一定要树立全局观念，讲政治，讲大局，讲团结，在党中央、国务院的领导下，统一步调，密切配合，拧成一股绳。中央各部门要各司其职，各负其责，加强联系与沟通，积极帮助地方解决疫病防治工作中的困难和问题。要加快工作节奏，提高工作效率，特事特办，急事急办，尽快落实早期预防和控制的各项措施。各级发展改革(计划)、财政、卫生部门要适当调整资金使用结构，尽快落实防治工作所需资金，及时足额到位，保证各项防治工作的需要。

　　各地区之间要相互配合，团结协作。农民工输出地和输人地之间，尤其要在疫病预防、监控、病人救治等方面，加强互相支持和协作。现在一些地区不仅认真做好自己的防疫工作，而且主动从多方面支持疫情较重地区，这种和衷共济、团结互助，一方有难、八方支援的精神，值得大力提倡。要维护地区之间正常的交通秩序，保障交通畅通和物资供应，严禁以疫病防治为名乱设卡、乱收费，所有正常的交通运输和人员往来都不得阻止，所有非典型肺炎检疫、消毒都不得收费。

　　三、统筹兼顾，努力做好当前农业和农村工作

　　今年我国农业和农村工作的任务十分繁重，农村非典型肺炎防治工作又处于关键时期。各级党委和政府要站在全局的高度，正确处理农村防治非典型肺炎与推进农业和农村经济发展的关系，坚持一手抓防治非典型肺炎这件大事，一手抓经济建设这个中心毫不动摇。在打好抗击非典型肺炎攻坚战的同时，要全面抓好农村改革发展稳定工作。只有切实抓好防治非典型肺炎这个重大任务，才能保证农村各项工作顺利进行。如果一旦发生大面积疫情扩散，就会打乱农村正常的生产生活秩序，甚至影响农村社会稳定。只有始终坚持发展这个第一要务，加快农业和农村经济发展，增加农民收入，才能增强防治非典型肺炎和做好其他各项工作的物质基础。

　　总的看，当前农业和农村形势很好。农村经济稳步发展，农业结构稳步调整，农村改革稳步推进，农村社会保持稳定。各地区、各部门要认真贯彻党的十六大精神和中央关于今年农村工作的各项部署，全面做好农业和农村工作，巩固和发展农村的好形势，把非典型肺炎造成的损失减少到最低程度。这里，着重强调以下几点:

　　第一，大力抓好当前农业生产。现在正值农村大忙季节，北方春耕已全面展开，南方夏管处于关键时刻，夏收即将来临。部分地区的旱情还在发展，不少地区因连续干旱蓄水严重不足，农作物病虫害呈偏重发生态势。这些都对农业生产带来不利影响。北方地区要切实抓好春耕生产，推广先进适用农业生产技术，帮助农民解决春耕生产中的实际问题，搞好种子、化肥、柴油和农膜等农业生产资料供应，稳定市场价格，打击制售假冒伪劣产品的行为，保护农民利益。要加强田间管理，搞好农作物病虫害防治。夏收很快将从南到北展开，要组织好小麦跨地区收割。据气象预测，今年长江以北、黄河以南地区降水较常年偏少，长江以南地区降水偏多，对可能发生的大洪水和严重干旱要有足够的思想准备，制定和完善防汛抗旱预案，落实各项防灾抗灾措施，确保大江大河、大型水库、大中城市和主要交通干线的防洪安全，确保城乡生活用水需求。同时，要加强森林和草原防火工作。

　　第二，继续推进农业结构调整。推进农业结构调整是增加农民收入的基本途径，也是提高农业竞争力的关键措施，必须坚持不懈地抓下去。要加强政策、技术、信息和产销衔接等方面的服务，引导农民适应市场变化，主动调整结构。要因地制宜，发挥比较优势，加快实施优势农产品区域布局规划。国家用于农业的基本建设投资、农业综合开发等资金，要向优势农产品和优势产区倾斜，加快构建优势农产品产业带，培育特色产业。要继续开展农产品质量安全定点监测，大力发展无公害农产品、绿色食品和有机农产品生产。要大力推进农业产业化。认真落实国家扶持农业产业化龙头企业的各项政策措施，增强对农民进入市场的带动能力。龙头企业要高度重视加工、销售过程中的环境卫生管理，健全企业质量安全管理制度。要努力扩大农产品出口，积极开拓多元化的农产品市场。

　　第三，切实加强畜禽疫病防治。我国畜禽饲养量大，畜禽产品的国内市场广阔，也是大宗出口产品。动物疫病特别是口蹄疫、禽流感等重大动物疫病，是制约畜牧业发展的大问题，不仅会直接影响到畜牧业生产和畜产品安全，也将关系到我国的国际形象。抓好畜禽疫病防治，对促进农村经济发展、保障消费安全、稳定农产品出口都具有重要意义。各地要加强春季动物防疫工作，落实动物防疫的各项制度和措施，加大畜禽免疫力度，大力推进免疫标识制度，努力提高免疫率。加强动物疫情的监测和报告制度，落实重大动物疫病防治的应急预案。建立防治重大疫病快速反应机制，提高疫病快速控制和扑灭能力，一旦发现疫情，要坚决、果断、及时处理。

　　第四，扎实搞好农村税费改革。按照中央部署，农村税费改革试点今年已在全国推开。这项改革直接涉及广大农民的切身利益和积极性，直接涉及乡镇机构、农村义务教育等配套改革，意义重大，任务繁重。各级政府要正确处理防治非典型肺炎疫病与农村税费改革的关系，把这两项涉及农民切身利益的工作抓好。新试点地区要搞好调查研究，做好基础性工作，制定好方案，精心组织实施。先行试点地区要总结经验，完善政策，巩固改革成果，防止负担反弹。各地要充分认识这项工作的艰巨性和复杂性，以高度负责的精神扎实工作，使这项改革顺利进行，努力实现“三个确保”。同时，抓紧研究粮食流通体制市场化改革方案，探索新形势下对农民直接补贴的有效办法，深化农村金融体制改革，搞好农村医疗卫生制度改革。

　　第五，积极发展农村各项社会事业。这次非典型肺炎疫情的发生和扩散，说明我国社会事业发展特别是农村社会事业发展还严重滞后。必须重视城乡协调发展，重视经济社会协调发展，要从增加投入、完善政策、改革体制等方面，加快农村科技、教育、卫生等社会事业的发展。要建立健全农村卫生服务体系，建立和完善农村新型合作医疗制度。深入开展群众性精神文明创建活动，大力倡导科学、文明、健康的生活方式。普及科学知识，破除迷信，移风易俗，丰富农民精神文化生活。要以防治非典型肺炎为契机，大力开展爱国卫生运动，改善农村卫生环境。要加强法制建设，开展法制宣传教育，依法严厉打击各种危害社会的刑事犯罪活动，维护农村社会稳定。

　　同志们，加强农村非典型肺炎防治工作关系重大，做好农业和农村经济工作具有重要意义。我们要紧密团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围，全面贯彻“三个代表”重要思想，坚定信心，振奋精神，团结一致。克服困难，努力夺取农村非典型肺炎防治和农村经济发展的全面胜利。