三亚市新农合中的一般门诊费用补偿不设起付线和封顶线，并不限定门诊补偿次数，按比例给予补偿。27日下午，记者从三亚市政府27次常务会议上获悉，《三亚市新型农村合作医疗门诊统筹管理办法（暂行）》（以下简称《暂行办法》）通过，并于9月1日起开始实施。

　　《暂行办法》规定，三亚市新农合中的门诊统筹，是指不需住院治疗，也不属于门诊治疗病种补偿范畴，在一般门诊诊治疾病可按规定获得新农合统筹基金补偿的运作模式。门诊统筹不另设专项统筹基金，其补偿与住院统筹补偿一并从新农合统筹基金中整合支出使用。此举主要突出大病统筹原则，又能扩大受益面。

　　三亚市新农合中的一般门诊费用补偿不设起付线和封顶线，并不限定门诊补偿次数，按比例给予补偿：卫生院（即镇区级定点医疗机构）单次门诊费用补偿比例为30%；卫生室（村级定点医疗机构）单次门诊费用补偿比例为20%；纯中医中药单次门诊费用补偿在上述标准的基础上分别提高10%。

　　一般门诊的补偿范围包括治疗费、检查费、药品费。治疗费有：注射、灌肠、换药、清创缝合、针灸、推拿、拔火罐、普通门诊手术等治疗费；检查费有：A超、B超、心电图、X线、化验等常规检查费；药品费则是省新型农村合作医疗药品目录中规定使用的药品费。

　　据悉，三亚市新农合的门诊统筹限定在镇（区）、村两级定点医疗机构中实施。参合农民可以凭借《合作医疗证》在全市范围内任选门诊统筹定点医疗机构门诊就医，其一般门诊费用享受统筹基金补偿。参合农民到门诊统筹定点医疗机构门诊就诊，其一般门诊费用由门诊统筹定点医疗机构按补偿标准即时垫付补偿。

　　《暂行办法》规定，三亚还将建立门诊处方额控制制度。三亚市政府要求，各合管站每月要做好对卫生院、卫生室门诊处方额的检测工作。发现处方额超标的单位，合管站应在其当月结算费用中扣除，并及时告诫、督促改正；处方额连续两个月超标的单位，由市合管办视情节扣除其部分或者全部门诊结算费用，并按规定作出处罚；处方额连续超标三个月或者当年累计超标三个月的单位，除扣除其当月全部门诊结算费用外，一并取消其定点资格，且一年内不得重新申请定点服务。（记者 郭景水 柏彬）